المشاركات

عرض المشاركات من فبراير, 2018

غسيل الأذن: الطريقة, الدواعي والموانع والمضاعفات وعلاجها

صورة
تنظيف الأذن عبر الغسيل هو إجراء طبي يتم اللجوء إليه لإزالة الشمع المتراكم بالأذن بشكل زائد عن الطبيعي ويسبب أعراضاً مثل فقدان السمع (مؤقت) والشعور بألم في الأذن, مزيد من التفاصيل هنا, بالإضافة إلى استخدامات أخرى سيأتي ذكرها.

وفي هذا المقال سنشرح كيفية غسل الأذن بطريقة صحيحة, وسنعرض دواعي استعماله, والموانع الطبية لغسيل الأذن, بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة لعملية غسيل الأذن وطرق التعامل معها.

طريقة غسل الأذن- يتم استخدام محقن (سرنجة) طبية كبيرة خاصة بغسيل الأذن, وماء معقم دافىء إلى درجة حرارة تعادل درجة حرارة الجسم.
- يتم توجيه فوّهة السرنجة ناحية الخلف وإلى أعلى على امتداد القناة السمعية وذلك بعد جعلها مستقيمة بشد شحمة الأذن, ثم يتم ضخّ المياه ببطء وبقوة متوسطة, ويستخدم طبق شبيه بالكلية (مخصص لهذا الغرض) لاستقبال الماء الخارج من الأذن مذاب فيه الشمع.

دواعي غسيل الأذن
تراكم الشمع إلى حد يُسبب الصمم أو يُصعّب على الطبيب الكشف على طبلة الأذن.إخراج الأجسام الغريبة من الأذن ما لم تكن مغروزة وملتصقة.في حالة وجود كتلة فطرية ناتجة عن التهابات الأذن الفطرية.لإجراء اختبارات التوازن.موانع غسل الأذن…

تراكم شمع الأذن| أسبابه,أعراضه, علاجه وطريقة إزالته

صورة
من أشهر المشاكل الشائعة في طب الأنف والأذن والحنجرة, تراكم الشمع في الأذن إلى الحد الذي يجعله يتخطى مهام وظيفته الأساسية, ويتسبب في علل بالأذن من بينها فقدان السمع في الأذن المصابة, والألم في بعض الحالات.

ما هي وظيفة شمع الأذن؟تنتج القناة السمعية الخارجية زيت شمعي يُسمّى الصملاخ وهو شمع الأذن المعروف لدينا وظيفته حماية الأذن من الأتربة والأجسام الصغيرة الغريبة والميكروبات الضارة, كما يحمي طبقة الجلد بالأذن الخارجية من التهيج بواسطة الماء.

ما هي أسباب تراكم شمع الأذن بزيادة عن الحد المطلوب؟بعض الناس لديهم القدرة على إنتاج كميات أكبر من الشمع, لكنه يخرج بطريقة طبيعية, ولا يتسبب في انسداد الأذن ولا الأعراض الأخرى إلا إذا تعامل معه الشخص بطريقة خاطئة, والسبب الأكثر انتشاراً له هو محاولة إخراج الشمع الزائد من الأذن باستخدام القطن أو الأدوات الأخرى بطريقة خاطئة مما يتسبب في دفع الشمع للداخل أكثر فينتج عن ذلك انسداد في القناة السمعية وضعف السمع.

أعراض تراكم الشمع الزائد في الأذن
ضعف أو فقدان السمع في الأذن المصابة.طنين بالأذن.يمكن أن يتسبب في ألم بالأذن.إحساس بامتلاء الأذنن..متى نشك في حدوث عدوى…

سرطان الأذن الخارجية| أنواعه, أعراضه, أسبابه,مراحله وطرق علاجه

صورة
الأورام السرطانية للأذن الخارجية تعتبر من الأمراض النادرة, ويخرج معظمها من طبقة الجلد في القناة السمعية الخارجية، بخلاف أورام الأذن الوسطى مثل (الورم الوعائي الحميد، وسرطان الأذن الوسطى ) ومن بين تلك الأورام يوجد نوعان هما الأكثر انتشاراً بينهما هما كالتالي:

1. سرطان الخلايا القاعدية بالأذنهذا النوع أكثر انتشاراً في الأشخاص الذين يتعرضون لآشعة الشمس لفترات طويلة, وينشأ الورم غالباً في السطح الخارجي لشحمة الأذن.

أعراض وعلامات سرطان الخلايا القاعدية
يبدأ الورم كعقدة صغيرة غير مؤلمة لكنها تسبب الهرش المتكرر, ثم تصبح قرحة فيما بعد.القرحة لها حافة مقلوبة محببة.قطع من القشور في أجزاء من الأذن ولا تزول حتى باستخدام المرطبات.
لا يظهر تضخم في الغدد الليمفاوية إلا في حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية أو تحول الورم إلى النوع الثاني من سرطانات الأذن وهو سرطان الخلايا الحرشفية.الفحوصات المطلوبة: يتم أخذ عينة من الورم وتحليلها باثولوجياً لتأكيد التشخيص. علاج سرطان الخلايا القاعديةيتم استئصال الورم على الواسع مع أخذ هامش أمان (استئصال جزء من الأنسجة السليمة المحيطة) باستخدام تقنية Moh's حيث يتم إجراء الج…

هل مرض الهربس النطاقي الأذني مُعدي؟ متلازمة رامسي هانت

يسأل الكثير من الناس هذا السؤال, نظراً لخطورة مرض الهربس النطاقي أو ما يُطلق عليه "متلازمة رامسي هانت" ونظراً لتأثيره المباشر على الأعصاب وعلى حاسة السمع, خصوصاً أنه في حالة فقدان السمع في الأذن المصابة به, قد لا يتمكن المريض من استعادة السمع فيها مرة أخرى, لذلك سنجيب هنا عن السؤال: هل مرض الهربس النطاقي الأذني مُعدي؟

المرض مُعدي فعلاً, لكن ليس بشكل مباشر, لكن لأن الفقاعات التي تتكون "الطفح الجلدي" تحتوي على الفيروس المُسبب للمرض وهو "Varicella Zoster", فإن التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة رامسي-هانت لن يتسبب في إصابة المُتعامل بالمرض نفسه, لكنه سيصيبه بمرض "الجدري" ذلك لأن الفيروس السابق ذكره هو نفس الفيروس المتسبب في مرض "الجدري" كما سبق وشرحنا هنا.

كما أن المُتعامل حتى لن يُصاب بمرض الجدري إلا في حالتين فقط:

أن يكون طفل حديث الولادة.أن يكون المُتعرّض للفيروس لم يسبق له أن أصيب بمرض "الجدري" كما أنه لم يتعاطى التطعيم الخاص ضده, لأن مرض الجُدري يُصيب الإنسان مرة واحدة فقط في حياته.أما الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بمرض الجدري, أو …

الهربس الأذني النطاقي| أسباب, أعراض, تشخيص وعلاج بالتفصيل

صورة
مرض الهربس النطاقي الأذني, والذي يُعرف أيضاً بسم "متلازمة رامسي هانت" هو عدوى فيروسية تُصيب الأعصاب في الوجه بالقرب من الأذن مُسببة ألم شديد وطفح جلدي في مناطق متفرقة بالوجه والأذن.

أسباب الهربس الأذني النطاقي
- ينتج هذا المرض نتيجة العدوى بفيروس يُسمّى "varicella-zoster" وهو نفس الفيروس الذي يُسبب مرض "الجُدري" , وهو فيروس يتخصص بإصابة العقد العصبية بالوجه, ما يُفسّر سبب الألم الشديد الذي يشعر ببه المصاب, وهو منتشر بصورة أكبر بين كبار السن فوق 60 عاماً.

- يدخل الفيروس إلى الدم, ويستقر في العقد العصبية, ويمكن أن يستمر هناك للأبد دون أن يسبب لك المرض, لكنه ينشط فقط في حالة ضعف مناعة الجسم .
- غالباً ما تتسبب الإصابة بهذا المرض في مناعة دائمة للمصاب به, لكنه يمكن أن يحدث أكثر من مرة في حالات ضعف المناعة.

أعراض وعلامات  الهربس النطاقي الأذني
ألم شديد في الأذن.فقاعات مملوءة بالسوائل تظهر في الوجه وحول الأذن (كما بالصورة).أعراض شلل العصب السابع, مثل عدم القدرة على إغلاق إحدى العينين, أو عدم القدرة على الابتسام أو نفخ الصدغ مثلاً.فقدان سمع عصبي في الأذن المصابة, ويمك…

التهاب طبلة الأذن الفقاعي| أسباب, أعراض, مضاعفات, تشخيص وطريقة العلاج, بالصور

صورة
التعريف: هو التهاب (عدوى) يُصيب القناة السمعية الخارجية ويمتد إلى الطبقة الخارجية من طبلة الأذن, ويكون فيروسي في أغلب الحالات, ويتميّز بظهور فقاعات على جدار طبلة الأذن مملوءة بالسوائل.

أسباب الالتهاب الفقاعي للطبلة والأذن الخارجية غالباً تكون فيروسات, لكن البكتيريا أيضاً تسبب المرض, ويحدث غالباً نتيجة لعدوى في الجهاز التنفسي العلوي, مثل الانفلونزا أو نزلات البرد, حيث تنسد قناة "استاكيوس" مما يؤدي إلى وصول السوائل التي تحتوي الفيروسات إلى الأذن وإصابتها.
أعراض التهاب طبلة الأذن الفقاعيألم شديد مفاجيء في الأذن يمتد ليومين.ارتفاع درجة الحرارة.ضعف السمع في الأذن المصابة.في حال انفجرت الفقاعات, تنتج إفرازات مدممة تنسكب من الأذن.الشعور بأن الأذن ممتلئة.في الأطفال, لأنهم لا يستطيعون التعبير عن الألم, يقومون بشد الأذن والبكاء.ما هي مضاعفات الالتهاب الفقاعي للطبلة والأذن الخارجية؟الصمم (فقدان السمع) "مؤقت ويزول إذا تم علاج الحالة بالعلاج المناسب".الانتشار إلى العظام المجاورة, وذلك في حالة العلاج غير الكافي, فيتسبب في التهاب كامل لطبلة الأذن وقد ينتج عنه تقيح الدم.طريقة علاج ا…

الالتهاب الفطري بالأذن (فطريات الأذن)| أسباب, أعراض, تشخيص, طريقة العلاج

صورة
تنتشر الالتهابات الفطرية للأذن الخارجية في المناطق الدافئة والحارة, حيث يُصيب عدد من الفطريات القناة السمعية الخارجية من أشهرها الأسبرجيللوس والكانديدا كما سيأتي تقريره.

العوامل التي تزيد قابلية الإصابة بالالتهابات الفطرية
السباحة بشكل متكرر لأوقات طويلة.مرض "السكّري" وعدد من الأمراض التي تثبّط المناعة.أمراض الجلد المزمنة.الطقس الحارّ الرطب. أسباب مرض الالتهاب الفطري بالأذن الخارجيةيوجد العديد من الفطريات التي تُسبب التهاب الأذن, لكن أشهرها فطريات الأسبرجيللوس والكانديدا "Aspergillus and Candida" . يمكن أيضاً أن تشترك البكتيريا مع الفطريات في التسبب بالمرض, مما يجعله معقداً وصعب العلاج.
كيف يتم تشخيص الالتهابات الفطرية للأذن؟الأعراض:هرش متكرر وربما يصاحبه بعض الألم.صمم جزئي اذا انسدّت القناة السمعية الخارجية.إفرازات باللون الأبيض المائل للرمادي, تشبه "الكريم".العلامات (يكتشفها الطبيب): احمرار الجلد في القناة السمعية.الكتلة الفطرية: يمكن أن تكون بلون أسود في رمادي (مظهر الصحيفة المبتلة) أو اللون الأبيض وتشبه القطن.إجراءات الوقاية من الالتهابات الفطرية للأذن الخا…

علاج التهاب الأذن الخارجية الخبيث (الناخر), التفاصيل والجرعات والمضاعفات

مرض الالتهاب الخبيث للأذن الخارجية هو أحد الأمراض صعبة العلاج والتي لها مضاعفات خطيرة, وفي هذا المقال سنشرح بالتفصيل والجرعات والعوامل التي يجب رصدها لمعرفة تطورات العلاج.
الإجراءات الفورية الواجب تنفيذها:يجب حجز المريض في المستشفى.استشارة أخصائيي الأمراض المُعدية.إجراء مزرعة بكتريا للصديد الناتج من الأذن فوراً قبل بدء إعطاء المريض المضادّات الحيوية, للمساعدة في تحديد المضاد المناسب, ومتابعة استجابة المريض له.علاج التهاب الأذن الخارجية الخبيث الناتج عن البكتيريابعد إجراء المزرعة, يجب بدء استخدام المضادّات الحيوية الفعّالة ضد بكتريا السودوموناس كما سيأتي التفصيل لاحقاً.مؤخراً, تم تأخير العلاج الثنائي, وأصبحت مضادات عائلة "الفلوروكينولون" هي صاحبة الأولوية في العلاج.الخط الأوّلي للعلاج يجب أن يبدأ كالتالي:- نبدأ بإعطاء المريض عقار "سيبروفلوكساسين" 400مج/ 8 ساعات في الوريد. - بمجرّد بدء استجابة المريض للعلاج وتحسن حالته, يمكننا التحوّل إلى الأقراص عن طريق الفم بجرعة 1.5 يومياً على جرعتين. - Ciprofloxacin هو العقار الأفضل وليس غيره من بقية عائلة "الفلوروكينولون"…

التهاب الأذن الخارجية الخبيث (الناخر)| أسباب, أعراض, تشخيص, مضاعفات وطريقة العلاج

صورة
ما هو تعريف الالتهاب الخبيث للأذن الخارجية؟هو التهاب شديد مستمر للأذن الخارجية يمتدّ حتى يشمل عظام وأنسجة قاع الجمجمة, ويُطلق عليه أيضاً "التهاب ناخر للأذن الخارجية" لأنه ليس ورماً خبيثاً بل هو التهاب عدواني بالغ السوء.

العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالالتهاب الناخر- مرض الشكّري: أكثر من 90% من مرضى الالتهاب الخبيث "الناخر" هم في الأصل مصابون ب "السكّري".
- الأمراض الأخرى التي تسبب نقص المناعة مثل الإيدز وتناول العلاج الكيماوي.

ما هي أسباب التهاب الأذن الخارجية الخبيث؟- نوع البكتريا: بكتيريا السودوموناس "Pseudomonas aeruginosa" والعنقودية "Staphylococcus aureus" هما أكثر المسببات, لكن ال "بروتيوس" (Proteus) تسبب المرض في بعض الحالات أيضاً. - الفئة الأكثر عرضة للإصابة: كبار السن وبالأخص مرضى السكري.

أعراض التهاب الأذن الخارجية الخبيث (الناخر)
ألم شديد متعمّق في الرأس يزداد مع تحريك الرأس و يسوء في الليل.إفرازات صديدية مستمرة ذات لون أصفر أو أخضر ولها رائحة كريهة.هرش متكرّر في قناة الأذن الخارجية.ضعف عضلات الوجه, يصل إلى حدّ شلل الوج…

التهاب الأذن الخارجية الحادّ| أسباب, أعراض, علامات, تشخيص وطريقة العلاج, بالصور

صورة
يتم تعريف التهاب الأذن الخارجية الحادّ والمنتشر على أنه التهاب في طبقة الجلد الخاصة بالقناة السمعية الخارجية, وفي معظم الحالات فإن سببه يرجع إلى الإصابة بنوع أو أكثر من البكتيريا, أكثرها انتشاراً هي البكتريا العنقودية وبكتريا "Pseudomonas aeruginosa" بالإضافة إلى أنواع أخرى من البكتريا مثل "Streptococcus" و "Proteus" لكن بنسبة انتشار أقل.

يمكن لبعض الفطريات أيضاً أن تسبب التهاب الأذن مثل "Aspergillus" و "Candida" لكنها أكثر حدوثاً في المناطق الاستوائية والحارة, بالإضافة إلى المرضى الذين يتعاطون مضادّات حيوية واسعة المدى.

العوامل التي تزيد قابلية الإصابة بالتهاب الأذن الخارجيةالسباحة لوقت طويل في المياه الجارية.إكزيما الجلد, وأمراض الجلد الظاهرة الأخرى.الاستخدام المستمر للسماعات والأدوات الأخرى الملوثة بالأذن.حالات نقص المناعة, مثل مرض "السكّري".الطقس الحار الرطبالجروح الصغيرة من الهرش المتكرر.تؤدي العوامل السابق ذكرها إلى خسارة الطبقة الحامية مما يؤدي إلى اضطراب الغشاء المخاطي, وهو ما يسمح بدخول البكتيريا للطبقة المخاطية وتغيير…

دمل الأذن الخارجية: تعريف، أسباب، أعراض وطريقة العلاج والوقاية

صورة
يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى "السكّري" بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم, وهو عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر في الأذن, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus".

ومن أشهر أسباب دمل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً وخصوصاً مرضى السكري.
أعراض التهاب الأذن الخارجية 1. ألم شديد بالأخص عند مضغ الطعام.
2. صمم مؤقت في الأذن المصابة( في حال كان الدمّل كبيراً).
3. إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية.
علامات التهاب الأذن الخارجية (يكتشفها الطبيب)1. ألم شديد عند تحريك غضروف الأذن, أو عند الضغط على "الزنمة".
2. تورّم محدود باللون الأحمر.

3. إفرازات صديدية, كما وصفت من قبل.
4. التهاب وتورّم في الغدد الليمفاوية المُحيطة بالأذن من الأمام والخلف.

الفحوصات المطلوبة للتشخيصهذه الحالة ي…

لماذا يجب أن تُعرّض طفلك للجراثيم والبكتيريا في بداية حياته, الطريقة الصحيحة

صورة
اتركوا أطفالكم يتعرضون للبكتريا, اسمحوا لهم أن يأكلوا ما يقع منهم على الأرض مادمتم داخل المنزل, لا تغسلي ألعاب طفلك كلما وقعت منه أو كلما لعب بها فترة, إذا توفّرت فرصة لإبنك ليلعب في الشارع ويوسّخ ملابسه بالأتربة والرمال, اتركيه يلعب في حدود المعقول .. هذا الكلام يبدو غريباً وقد تستنكره فور سماعك له, لكنه كلام علميّ بحت أكّدته دراسات علمية مرموقة بجامعات "هارفارد" و "أكسفورد" كما سنفصل في هذا المقال بالمصادر.

النساء اللاتي يُبالغن في العناية بنظافة أطفالهن, ظانّين أنهن بذلك يحافظن على صحة فلذات أكبادهم, هم في الحقيقة يتسببن لهم في أضرار بالغة, ويجعلوا أبنائهم عُرضة لعدد من الأمراض المزمنة من أشهرها حالياً حساسيات الصدر والحساسية ضد بعض الأطعمة, بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي, والتهابات الجلد المختلفة, فما تفسير ذلك؟!

 لماذا يجب تعريض الأطفال في هذه السن بالذات للبكتريا والجراثيم؟حسب دراسات سريرية (تم إجراؤها على البشر), بالإضافة إلى تجارب على الحيوانات ضمن سلسلة أبحاث أُجريت بجامعات هارفارد الأمريكية, وأُكسفورد البريطانية (مصدر 1), فإن تعريض الطفل لمسبّبات الأمراض …