الطبية

تنظيف الأذن عبر الغسيل هو إجراء طبي يتم اللجوء إليه لإزالة الشمع المتراكم بالأذن بشكل زائد عن الطبيعي إلى الدرجة التي تجعله يسبب أعراضاً مثل فقدان السمع (مؤقت) والشعور بألم في الأذن، مزيد من التفاصيل هنا , بالإضافة إلى استخدامات أخرى سيأتي ذكرها. وفي هذا المقال سنشرح كيفية غسل الأذن بطريقة صحيحة، وسنعرض دواعي استعماله، والموانع الطبية لغسيل الأذن، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة لعملية غسيل الأذن وطرق التعامل معها. لماذا تفرز الأذن الشمع بكثرة؟ الأذن في الأساس تفرز الشمع باستمرار عن طريق غددها لأجل التليين، وحماية القناة السمعية من الميكروبات الضارة والأجسام الغريبة، بالإضافة إلى تعطيل نمو البكتيريا. في الظروف العادية، تنظم الأذن كمية الشمع المنتج وكثافته ودرجة ليونته، فلا يُسبب أضراراً بالقناة السمعية ويتم التخلص من الزائد تلقائياً كل فترة. لكن في بعض الحالات ولأسباب غير محددة (عوامل جينية في الغالب) يزداد إنتاج الشمع عن الحد المطلوب، وإذا حدث تصلب (تغيرت ليونته وكثافته) فإنه يُتراكم في نهاية القناة السمعية وعلى مسارها مسبباً الانسداد وربما الصمم المؤقت ، بالإضافة إلى الشعور بالألم و...

تراكم الشمع الزائد عن الحد (صمغ الأذن) يعتبر من أشهر المشاكل الشائعة في الأذن الخارجية، حيث يتخطى وظيفته الأساسية ويتسبب في ظهور أعراض غير محتملة مثل انسداد الأذن والشعور بالألم وضعف السمع أو الصمم الكامل في الأذن المسدودة، لذلك يجب إزالته وتنظيف القناة السمعية بطريقة صحيحة لاستعادة السمع، وهو ما سنشرحه هنا بالتفصيل. ما وظيفة شمع الأذن وما فائدة المادة الشمعية؟ تنتج القناة السمعية الخارجية زيت شمعي يُسمّى "الصملاخ" وهو شمع الأذن المعروف لدينا، وظيفته الأساسية هي حماية الأذن من الأتربة والأجسام الصغيرة الغريبة والميكروبات الضارة، كما يحمي طبقة الجلد بالأذن الخارجية من التهيج بواسطة الماء. في أغلب الحالات، يسقط الشمع الزائد خارج الأذن تلقائياً، وقد لا تشعر به أثناء سقوطه، لكن إذا لم يخرج فإنه يتراكم بكميات كبيرة تتسبب في إغلاق القناة السمعية وهو ما يؤدي إلى ضعف السمع والشعور بألم الأذن، وهذا يتطلب التدخل الخارجي لإزالته وتتكرر تلك العملية كل عدة أشهر في بعض الناس. ملحوظة : يختلف لون شمع الأذن من الأبيض إلى البني والأحمر الغامق إلى الأسود الغامق، ويعتقد بعض الناس أن الشمع الأس...

الأورام السرطانية للأذن الخارجية تعتبر من الأمراض النادرة، ويخرج معظمها من طبقة الجلد في القناة السمعية الخارجية، وتشاركها عظمة الصدغ، وذلك  بخلاف أورام الأذن الوسطى مثل ( الورم الوعائي الحميد ، و سرطان الأذن الوسطى )  كما أنها في الغالب تكون تطور لإحدى الحالات الحميدة في الأذن. ويُعتبر التعرض لآشعة الشمس فوق البنفسجية هو أهم سبب متعارف عليه حتى الآن لحدوث أورام الأذن عموماً، يليه عوامل نقص المناعة، والالتهاب المزمن في الأذن الوسطى.  ومن بين تلك الأورام يوجد نوعان هما الأكثر انتشاراً في الأذن الخارجية هما كالتالي: 1. سرطان الخلايا القاعدية بالأذن هذا النوع أكثر انتشاراً في الأشخاص الذين يتعرضون لآشعة الشمس لفترات طويلة، وينشأ الورم غالباً في السطح الخارجي لشحمة الأذن. ويمكن أن يظهر أيضاً في الأنف ومقدمة الرأس (الجبهة) والعنق وهي الأماكن الأكثر عُرضة للشمس. في مراحله المبكرة، قد لا يُسبب ألماً في الأذن، لكن المريض المصاب به إذا تعرض لأي خدش أو جرح صغير فإن النزيف يكون قوياً، كما أن التئام الجرح يستغرق وقتاً أطول من العادي. أعراض وعلامات سرطان الخلايا القاعدية توجد أع...

يسأل الكثير من الناس هذا السؤال، نظراً لخطورة  مرض الهربس النطاقي  أو ما يُطلق عليه " متلازمة رامسي هانت " وأيضاً يُسمى "القوباء المنطقية" ونظراً لتأثيره المباشر على الأعصاب وعلى حاسة السمع، خصوصاً أنه في حالة فقدان السمع في الأذن المصابة به، قد لا يتمكن المريض من استعادة السمع فيها مرة أخرى، لذلك سنجيب هنا عن السؤال: هل مرض الهربس النطاقي الأذني مُعدي؟ المرض مُعدي فعلاً، لكن ليس بشكل مباشر، لكن لأن الفقاعات التي تتكون "الطفح الجلدي" تحتوي على الفيروس المُسبب للمرض وهو " Varicella Zoster "، فإن التعامل مع مريض مصاب بمتلازمة رامسي-هانت لن يتسبب في إصابة المُتعامل بالمرض نفسه، لكنه سيصيبه بمرض "الجدري" ذلك لأن الفيروس السابق ذكره هو نفس الفيروس المتسبب في مرض "الجدري" كما سبق و شرحنا هنا . كما أن المُتعامل حتى لن يُصاب بمرض الجدري إلا في حالتين فقط: 1.      أن يكون طفل حديث الولادة. 2.      أن يكون المُتعرّض للفيروس لم يسبق له أن أصيب بمرض "الجدري" كما أنه لم يتعاطى التطعيم الخاص ضده، لأن مرض الجُدري يُصيب الإنسان مر...

مرض الهربس المنطقي الأذني، والذي يُعرف أيضاً بسم "متلازمة رامسي هانت" هو عدوى فيروسية تُصيب الأعصاب الموجودة في الوجه بالقرب من الأذن مُسببة ألم شديد وطفح جلدي في مناطق متفرقة بالوجه والأذن، والهربس الأذني هو أحد مضاعفات  داء "القوباء المنطقية"، وهو نادر الحدوث. بالإنجليزية :  Herpes zoster oticus أو " Ramsay Hunt Syndrome" وهو يمكن أن يُصيب الأذن الخارجية أو الوسطى أو حتى الأذن الداخلية. ما أسباب الهربس الأذني النطاقي؟ ينتج هذا المرض نتيجة العدوى بفيروس يُسمّى فاريسيلا زوستر" varicella-zoster " وهو نفس الفيروس الذي يُسبب مرض "الجُدري"،  وهو فيروس يتخصص بإصابة العقد العصبية بالوجه، ما يُفسّر سبب الألم الشديد الذي يشعر به المصاب، وهو منتشر بصورة أكبر بين كبار السن فوق 60 عاماً. في العموم يدخل الفيروس إلى الدم، ويستقر في العقد العصبية (بالذات العقدة العصبية الخاصة بالعصب السابع)، ويمكن أن يستمر هناك للأبد دون أن يسبب لك المرض، لكنه ينشط فقط في حالة ضعف مناعة الجسم. غالباً ما تتسبب الإصابة بهذا المرض في مناعة دائمة للمصاب به، ويُفترض ألا ي...

التعريف : (بالإنجليزية: Bullous Myringitis) هو التهاب (عدوى) يُصيب الطبقة الخارجية من طبلة الأذن كامتداد من عدوى القناة السمعية، ويكون فيروسي في أغلب الحالات، ويتميّز بظهور فقاعات على جدار طبلة الأذن مملوءة بالسوائل، وهو يسبب ألماً شديداً بالأذن ويسبقه في الغالب نزلة برد أو إنفلونزا . أسباب التهاب الطبلة الفقاعي أسباب الالتهاب الفقاعي للطبلة والأذن الخارجية غالباً تكون فيروسات، لكن البكتيريا أيضاً تسبب المرض، ويحدث غالباً نتيجة لعدوى في الجهاز التنفسي العلوي، مثل الانفلونزا أو نزلات البرد، حيث تنسد قناة "استاكيوس" مما يؤدي إلى وصول السوائل التي تحتوي الفيروسات إلى الأذن وإصابتها. البكتيريا العنقودية الرئوية (Streptococcus pneumoniae) هي أحد أكثر الأنواع المسببة للالتهاب الفقاعي. تزداد نسبة حدوث الالتهاب الفقاعي في الأشخاص الذين يُصابون بنزلات برد متكررة بسبب انسداد قناة استاكيوس كما سبق وذكرنا، كما تزداد نسبة حدوثه أيضاً لدى مرضى التهاب الأذن الوسطى  كما أنه يُصيب الأطفال أكثر من البالغين خصوصاً في سن المدرسة. أعراض التهاب طبلة الأذن الفقاعي تتشابه أعراض هذا المرض مع أعراض ا...

الالتهاب الفطري هو التهاب ناتج عن عدوى فطرية (أسبريجيللوس أو كانديدا غالباً) تُصيب الأذن وتمثل نسبة 7-10% من أسباب التهاب الأذن الخارجية عموماً، وقد تكون الفطريات سبباً ثانوياً بعد الإصابة بالبكتيريا، كما أن هناك العديد من العوامل المساعدة على نمو الفطريات وحدوث الالتهاب كما سيأتي في هذا التقرير. تنتشر الالتهابات الفطرية للأذن الخارجية في المناطق الدافئة والحارة بنسبة أكبر من المناطق الباردة، حيث يُصيب عدد من الفطريات القناة السمعية الخارجية من أشهرها الأسبرجيللوس والكانديدا (هما الأشهر من بين أكثر من 60 فصيلة فطريات مسببة لهذا المرض) سواء منفرداً أو ثانوياً على خلفية عدوى بكتيرية. العوامل التي تزيد قابلية الإصابة بالالتهابات الفطرية توجد بعض العوامل التي تُهييء الطريق للفطريات لإحداث التهابات في القناة السمعية، هي ليست سبباً مباشراً لكنها تمهد الطريق عن طريق إضعاف مناعة المريض، من بين تلك العوامل: السباحة بشكل متكرر لأوقات طويلة واحتراف ممارسة الألعاب المائية حيث تزداد فترات تعرض الأذن للماء الملوث مرض "السكّري" وعدد من الأمراض التي تثبّط المناعة نقص إنتاج شمع الأذن أمراض ال...

مرض الالتهاب الخبيث للأذن الخارجية هو أحد الأمراض صعبة العلاج والتي لها مضاعفات خطيرة، وفي هذا المقال سنشرح بالتفصيل والجرعات والعوامل التي يجب رصدها لمعرفة تطورات العلاج. الإجراءات الفورية الواجب تنفيذها: يجب حجز المريض في المستشفى استشارة أخصائيي الأمراض المُعدية إجراء مزرعة بكتريا للصديد الناتج من الأذن فوراً قبل بدء إعطاء المريض المضادّات الحيوية، للمساعدة في تحديد المضاد المناسب، ومتابعة استجابة المريض له علاج التهاب الأذن الخارجية الخبيث الناتج عن البكتيريا يجب العلم أن مدة علاج الالتهاب االخبيث تستغرق وقتاً طويلاً يمتد لعدة أسابيع أو أشهر، كما أنه يحتاج إلى متابعة وعناية خاصة، مشروحة بالتفصيل هنا ، وتفاصيل خطة العلاج كالتالي: بعد إجراء المزرعة, يجب بدء استخدام المضادّات الحيوية الفعّالة ضد بكتريا السودوموناس كما سيأتي التفصيل لاحقاً. مؤخراً, تم تأخير العلاج الثنائي, وأصبحت مضادات عائلة "الفلوروكينولون" هي صاحبة الأولوية في العلاج. الخط الأوّلي للعلاج يجب أن يبدأ كالتالي: نبدأ بإعطاء المريض عقار "سيبروفلوكساسين" 400مج/ 8 ساعات في الوريد. بمجرّد بدء استجابة ا...

ما هو الالتهاب الخبيث للأذن الخارجية؟ هو التهاب شديد مستمر للقناة السمعية يمتدّ حتى يشمل عظام وأنسجة قاع الجمجمة, ويُطلق عليه أيضاً "التهاب ناخر للأذن الخارجية" لأنه "ينخر" في عظام الجمجمة، وهو ليس ورماً خبيثاً بل هو التهاب عدواني بالغ السوء تُسببه بكتيريا "سودوموناس إيروجينوزا". يبدأ الالتهاب الناخر على شكل التهاب عادي في الأذن الخارجية، لكنه يتطور سريعاً وينتشر من خلال "شق سانتوريني" ومنطقة التقاء الغضروف بالعظام إلى عظام الجمجمة، وذلك في المرضى المهيئين لحدوثه  مثل مرضى السكر والإيدز والأمراض الأخرى التي تُضعف المناعة. العوامل المهيئة لحدوث الالتهاب الناخر بالقناة السمعية هي تلك الأمراض التي تُضعف مناعة الجسم الطبيعية فتجعل المريض أكثر عرضة لحدوث الالتهاب الخبيث من غيره، خصوصاً في كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة، من بين تلك العوامل: مرض الشكّري : أكثر من 90% من مرضى الالتهاب الخبيث "الناخر" هم في الأصل مصابون ب "السكّري". الأمراض المزمنة الأخرى التي تسبب نقص المناعة مثل الإيدز وتناول العلاج الكيماوي. لماذا يُسمى هذا النوع...

يتم تعريف التهاب الأذن الخارجية الحادّ والمنتشر على أنه التهاب في طبقة الجلد الخاصة بالقناة السمعية الخارجية، وفي معظم الحالات فإن سببه يرجع إلى الإصابة بنوع أو أكثر من البكتيريا، أكثرها انتشاراً هي البكتريا العنقودية وبكتريا "Pseudomonas aeruginosa" بالإضافة إلى أنواع أخرى من البكتريا مثل "Streptococcus" و "Proteus" لكن بنسبة انتشار أقل. يمكن لبعض الفطريات أيضاً أن تسبب التهاب الأذن مثل "Aspergillus" و "Candida" لكنها أكثر حدوثاً في المناطق الاستوائية والحارة، بالإضافة إلى المرضى الذين يتعاطون مضادّات حيوية واسعة المدى، وأصحاب الأمراض المزمنة التي تُضعف المناعة. العوامل التي تزيد قابلية الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية توجد بعض العوامل المساعدة التي لا تُسبب التهاب القناة السمعية مباشرةً، لكنها تُمهد الطريق للميكروبات المهاجمة، تلك العوامل هي: السباحة لوقت طويل في المياه الجارية. إكزيما الجلد, وأمراض الجلد الظاهرة الأخرى. الاستخدام المستمر للسماعات والأدوات الأخرى الملوثة بالأذن. حالات نقص المناعة, مثل مرض "السكّري". الطقس الح...

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م...

اتركوا أطفالكم يتعرضون للبكتريا, اسمحوا لهم أن يأكلوا ما يقع منهم على الأرض مادمتم داخل المنزل, لا تغسلي ألعاب طفلك كلما وقعت منه أو كلما لعب بها فترة, إذا توفّرت فرصة لإبنك ليلعب في الشارع ويوسّخ ملابسه بالأتربة والرمال, اتركيه يلعب في حدود المعقول .. هذا الكلام يبدو غريباً وقد تستنكره فور سماعك له, لكنه كلام علميّ بحت أكّدته دراسات علمية مرموقة بجامعات "هارفارد" و "أكسفورد" كما سنفصل في هذا المقال بالمصادر. النساء اللاتي يُبالغن في العناية بنظافة أطفالهن, ظانّين أنهن بذلك يحافظن على صحة فلذات أكبادهم, هم في الحقيقة يتسببن لهم في أضرار بالغة, ويجعلوا أبنائهم عُرضة لعدد من الأمراض المزمنة من أشهرها حالياً حساسيات الصدر والحساسية ضد بعض الأطعمة, بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي, والتهابات الجلد المختلفة, فما تفسير ذلك؟!  لماذا يجب تعريض الأطفال في هذه السن بالذات للبكتريا والجراثيم؟ حسب دراسات سريرية (تم إجراؤها على البشر), بالإضافة إلى تجارب على الحيوانات ضمن سلسلة أبحاث أُجريت بجامعات هارفارد الأمريكية, وأُكسفورد البريطانية ( مصدر 1 ), فإن تعريض الطفل لمسبّبات الأم...