التخطي إلى المحتوى الرئيسي

سرطان الأذن الخارجية| أعراض، أسباب، مراحل وعلاج

الأورام السرطانية للأذن الخارجية تعتبر من الأمراض النادرة، ويخرج معظمها من طبقة الجلد في القناة السمعية الخارجية، وتشاركها عظمة الصدغ، وذلك  بخلاف أورام الأذن الوسطى مثل (الورم الوعائي الحميد، وسرطان الأذن الوسطىكما أنها في الغالب تكون تطور لإحدى الحالات الحميدة في الأذن.

ويُعتبر التعرض لآشعة الشمس فوق البنفسجية هو أهم سبب متعارف عليه حتى الآن لحدوث أورام الأذن عموماً، يليه عوامل نقص المناعة، والالتهاب المزمن في الأذن الوسطى.  ومن بين تلك الأورام يوجد نوعان هما الأكثر انتشاراً في الأذن الخارجية هما كالتالي:

1. سرطان الخلايا القاعدية بالأذن

هذا النوع أكثر انتشاراً في الأشخاص الذين يتعرضون لآشعة الشمس لفترات طويلة، وينشأ الورم غالباً في السطح الخارجي لشحمة الأذن. ويمكن أن يظهر أيضاً في الأنف ومقدمة الرأس (الجبهة) والعنق وهي الأماكن الأكثر عُرضة للشمس.

سرطان-الأذن

في مراحله المبكرة، قد لا يُسبب ألماً في الأذن، لكن المريض المصاب به إذا تعرض لأي خدش أو جرح صغير فإن النزيف يكون قوياً، كما أن التئام الجرح يستغرق وقتاً أطول من العادي.

أعراض وعلامات سرطان الخلايا القاعدية

توجد أعراض تُعطي احتمال الإصابة بورم خبيث في القناة السمعية، وهي كما يلي:
  • يبدأ الورم كعقدة صغيرة غير مؤلمة لكنها تسبب الهرش المتكرر، ثم تصبح قرحة فيما بعد، النقطة الأهم في هذه القرحة هي أنها لا تلتئم بشكل طبيعي بل تظل وقتاً طويلاً، وحتى بعد تكون القشور ثم التئامها تظل تنزف ببطء
  • القرحة لها حافة مقلوبة محببة
  • ظهور قطع من القشور في أجزاء من الأذن ولا تزول حتى باستخدام المرطبات
  • لا يظهر تضخم في الغدد الليمفاوية إلا في حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية أو تحول الورم إلى النوع الثاني من سرطانات الأذن وهو سرطان الخلايا الحرشفية.
  • ألم بالأذن: يكون مستمراً ومتوسط الشدة
الفحوصات المطلوبة: يتم أخذ عينة من الورم وتحليلها باثولوجياً لتأكيد التشخيص.

علاج سرطان الخلايا القاعدية

يتم استئصال الورم على الواسع مع أخذ هامش أمان (استئصال جزء من الأنسجة السليمة المحيطة) باستخدام تقنية Moh's حيث يتم إجراء الجراحة باستخدام الميكروسكوب.

يمكنكم مطالعة تفاصيل أعراض وأسباب وعلاج سرطان الأذن الوسطى هنا، وأعراض وعلاج الورم الحميد بالأذن الوسطى هنا.

2. سرطان الخلايا الحرشفية بالأذن

هذا النوع يحدث في غضروف الأذن بنسبة 60%، أو في القناة السمعية الخارجية بنسبة 30% أو كامتداد من الأذن الوسطى بنسبة 10%.

وفي أغلب الحالات يظهر السرطان الحرشفي كتطور لأحد الأورام الحميدة أو بعض الاضطرابات المسرطنة الموجودة من قبل.

العوامل التي تزيد قابلية حدوثه

  1. الالتهاب المزمن في الأذن الوسطى: من الأسباب الشائعة لكن لماذا يتحول الالتهاب المزمن إلى ورم خبيث؟ هذا ما لم يتوصل إليه العلماء حتى الان
  2. التعرض للإشعاعات أثناء علاج أورام في مناطق أخرى من الجسم
  3. فيروس الورم الحليمي (human papillomavirus) النوعان 16 و18 تم التعرف عليهما في العديد من حالات سرطان الأذن، لكن لم تتأكد علاقته بالورم حتى الآن.

أعراض سرطان الخلايا الحرشفية 

من الصعب استكشاف أعراض سرطان القناة السمعية في بدايته قبل حدوث شلل العصب السابع، لأن أعراضه في تلك الفترة تُشبه أعراض التهاب الأذن الخارجية أو الوسطى، لكن تكون الحالات غير مستجيبة للعلاجات المعروفة، ولا يتم التأكد من وجود ورم إلا بعد أخذ عينة وفحصها في المعمل.

بالإضافة إلى صورة الورم السابق ذكرها، تظهر على المريض الأعراض التالية:

علامات ومراحل سرطان الأذن

  • مرحلة I : كتلة صغيرة أو قرحة بالقناة السمعية أو غضروف الأذن, لكن لم يصل إلى العظم.
  • مرحلة II : الورم وصل إلى العظام.
  • مرحلة III : وصول الورم إلى الأذن وإلى عظمة الخشاء, وبدء ظهور أعراض شلل العصب السابع.
العلامات: تضخم الغدد الليمفاوية أمام وخلف الأذن وفي العنق.
الفحوصات المطلوبة: يتم أخذ عينة من الورم وتحليلها، ويتم عمل آشعة مقطعية عالية الدقة يظهر فيها امتداد الورم إلى العظام، بالإضافة إلى الرنين المغناطيسي.

علاج سرطان الخلايا الحرشفية بالأذن

يظل الاستئصال الجراحي هو أساس علاج سرطان الأذن الخارجية، وتعتمد الجراحة في هذا النوع على المرحلة التي وصل إليها، وكلما اكتشف مبكراً كلما كانت فرص الاستشفاء أفضل.
  • المرحلة I : استئصال كامل لعظمة الخشاء, ثم المتابعة بالعلاج الإشعاعي
  • المرحلة II : استئصال جزئي لعظمة الصدغ
  • المرحلة III : استئصال شبه كلي لعظمة الصدغ

الملخص وأهم المعلومات

  • الأورام السرطانية للأذن الخارجية والوسطى نادرة الحدوث (200 حالة في أمريكا كل عام)
  • في الغالب يُعاني المريض من التهاب مزمن في الأذن الوسطى لفترة طويلة قبل اكتشاف وجود الورم السرطاني.
  • أورام الأذن تنتشر إلى عظمة الصدغ والأعضاء المجاورة في المراحل المتقدمة وتلك يصعب علاجها
  • الاستئصال الجراحي هو الاختيار الأول والأساس في العلاج

المراجع

تعليقات

  1. هل يؤدي الى وفاة او ضرر فلمستقبل

    ردحذف
    الردود
    1. أزال المؤلف هذا التعليق.

      حذف
    2. أي سرطان لو تم اكتشافه مبكراً وعلاجه بالطريقة السليمة يُمكن تجنب الوفاة بسببه, لكن إذا انتشر خارج الأذن ووصل إلى الأعضاء الأخرى فإنه يصبح خطيراً جداً

      حذف
  2. هل يؤدي الى وفاة او ضرر فلمستقبل

    ردحذف
  3. بحس أذني اليمين مسكره من الداخل مع صوت وشه
    ممكن جواب
    اه والله وشكرا

    ردحذف
    الردود
    1. كم عمرك وهل تتعاطى أدوية لأي أمراض؟

      حذف
  4. بحس أذني اليمين مسكره من الداخل مع صوت وشه
    ممكن جواب
    اه والله وشكرا

    ردحذف

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

التهاب دهليز الأنف (فتحة الأنف): أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

التعريف : التهاب دهليز الأنف هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (فتحة الأنف) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية. ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة و دمامل وخراج فتحة الأنف . أسباب التهاب فتحة الأنف التهاب دهليز الأنف هو عدوى في الأساس سببها البكتيريا المكورة العقدية (Staphylococcus aureus). توجد العديد من أنواع البكتيريا في التي تعيش في الأنف بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل، لكنها تنشط وتسبب الالتهاب أو الخراج أو الأشكال الأخرى في وجود العوامل المهيئة، مثل: تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف). نتف شعر الأنف، لأنه يسبب جروحاً صغيرة تفتح باباً لدخول العدوى ثقب الأنف لوضع قطع معدنية. خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف تكرار اللعب في الأنف أو حكها  الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية). وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري). في دراسة حديثة (أُجريت في 201

خراج الأنف ودمل داخل الأنف: أسباب، أعراض، علاج ومضاعفات

دمِّل فتحة الأنف (المدخل أو الدهليز من الداخل) هو عبارة عن عدوى بكتيرية تُسبب التهاباً حادّاً في إحدى بُصَيلات الشعر الموجود بفتحة المنخر داخل الأنف، تُسببها البكتيريا المكورة العقدية (staphylococcus aureus) وهي حالة وإن كانت تبدو بسيطة وتُشفى تلقائياً في أغلب الأحيان، إلا أن لها مضاعفات -إن حدثت- فهي غاية في الخطورة نظراً لوقوع تلك المنطقة ضمن مثلث الخطر بالوجه والذي قد تمتد أى عدوى فيه عبر بعض الأوعية الدموية إلى المخ. يجب تفرقته من التهاب دهليز الأنف . في حال عدم علاج خراج الأنف أو الدمل، فإن المريض يكون معرضاً لعدد من المضاعفات شديدة الخطورة مثل الالتهاب الخلوي في الوجه و تخثر الجيب الكهفي  وما يتبعه من ارتفاع كبير في درجة الحرارة والتورم حول العين مع شلل الأعصاب الدماغية أرقام 3 و4 و5 و6 وأغلبهم وظيفته حركة العين والإبصار. الأسباب : غالباً يحدث الدِمّل في الأنف نتيجة لما يلي: كنتيجة لإصابة ميكانيكية مثل خدش الأنف أو جرحها مما يؤدي لدخول البكتيريا سريعاً لتلك المنطقة. في الأطفال نتيجة لعبهم وإدخالهم المتكرر لأصابعهم في أنوفهم. غالباً تكون البكتيريا المكورة العنقودية الذهبية هي المس

تحليل CBC صورة الدم الكاملة: شرح وتفسير النتائج بالتفصيل

هذا شرح شامل ومبسط لتحليل صورة دم كاملة (الرموز بالإنجليزية: Complete Blood Count وأيضاً Hemogram أو CBC with Differential) وتفسير النتائج ومعرفة ما تدل عليه والأمراض التي قد تظهر في التحليل وماذا يكشف (يُسمى أيضاً: تعداد دم كامل)، لكن في البداية نود أن نشرح لكم مكونات الدم حتى يتثنى لكم فهم ما ستقرؤنه بعد ذلك. الشرح التالي سيجعلك تستطيع قراءة تحليل CBC أو صورة الدم بسهولة وستتمكن من معرفة معلومات مبدئية عن حالتك الصحية، وستتمكن من اكتشافات اضطرابات جسدية حتى لو لم تظهر أعراضها، كما ستصبح قادراً على تقييم الأنيميا وسيولة الدم ووجود عدوى من غيره. ما مكونات الدم؟ يتكون الدم من عنصرين أساسيين هما "البلازما" وخلايا الدم. البلازما هي السائل الذي تعوم فيه الخلايا (تُسمى أيضاً "مصل الدم"). تتكون البلازما من ماء وبروتينات (مثل الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين) وبعض المكونات الأخرى وتمثل البلازما حوالي 50% وأكثر من حجم الدم. خلايا الدم هي الجزء الذي نحن بصدد شرحه في هذا المقال، وهي 3 أنواع رئيسية خلايا الدم الحمراء (RBCs) وخلايا الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية (P