التخطي إلى المحتوى الرئيسي

أسباب وأعراض وعلاج فطريات الأذن بالتفصيل

الالتهاب الفطري هو التهاب ناتج عن عدوى فطرية (أسبريجيللوس أو كانديدا غالباً) تُصيب الأذن وتمثل نسبة 7-10% من أسباب التهاب الأذن الخارجية عموماً، وقد تكون الفطريات سبباً ثانوياً بعد الإصابة بالبكتيريا، كما أن هناك العديد من العوامل المساعدة على نمو الفطريات وحدوث الالتهاب كما سيأتي في هذا التقرير.

تنتشر الالتهابات الفطرية للأذن الخارجية في المناطق الدافئة والحارة بنسبة أكبر من المناطق الباردة، حيث يُصيب عدد من الفطريات القناة السمعية الخارجية من أشهرها الأسبرجيللوس والكانديدا (هما الأشهر من بين أكثر من 60 فصيلة فطريات مسببة لهذا المرض) سواء منفرداً أو ثانوياً على خلفية عدوى بكتيرية.

العوامل التي تزيد قابلية الإصابة بالالتهابات الفطرية

توجد بعض العوامل التي تُهييء الطريق للفطريات لإحداث التهابات في القناة السمعية، هي ليست سبباً مباشراً لكنها تمهد الطريق عن طريق إضعاف مناعة المريض، من بين تلك العوامل:
  • السباحة بشكل متكرر لأوقات طويلة واحتراف ممارسة الألعاب المائية حيث تزداد فترات تعرض الأذن للماء الملوث
  • مرض "السكّري" وعدد من الأمراض التي تثبّط المناعة
  • نقص إنتاج شمع الأذن
  • أمراض الجلد المزمنة
  • الطقس الحارّ وارتفاع نسبة الرطوبة
  • وجود جروح سطحية في جلد الأذن الخارجية
  • كثرة استعمال قطن الأذن الملوث
  • استخدام سماعات الأذن بشكل متكرر أو لفترات طويلة
  • إجراء عمليات جراحية أو تدخلات طبية سابقة في الأذن
لماذا السباحة المتكررة والألعاب المائية تسبب فطريات الأذن؟

وجود شمع الأذن يوفر بيئة حمضية في الأذن الخارجية بمعامل أس هيدروجيني بين 4 و5 وهو وسط يمنع نمو الفطريات والبكتيريا.
في حالة تكرار السباحة والتعرض للماء لفترات طويلة، يُزيل الماء شمع الأذنويجفف القناة السمعية ما يجعل البيئة مناسبة لنمو الفطريات والبكتيريا.
  • التهاب-فطري-بالأذن-كتلة-فطرية

أسباب مرض الالتهاب الفطري بالأذن الخارجية

يوجد العديد من الفطريات التي تُسبب التهاب الأذن (حوالي 60 فصيلة)  لكن أشهرها فطريات الأسبرجيللوس والكانديدا "Aspergillus and Candida" .

يمكن أيضاً أن تشترك البكتيريا مع الفطريات في التسبب بالمرض، مما يجعله معقداً وصعب العلاج.

تزداد نسبة حدوث الالتهابات الفطرية في الأذن في فصل الصيف، لأن الفطريات تنمو بشكل أفضل في الطقس الحار الرطب.
السباحة ورياضات الماء تزيد نسبة الإصابة حتى لو كانت المياه نظيفة.

بعض الدراسات (غير المؤكدة بالنسبة لنا) تقول إن استخدام المضادات الحيوية الموضعية (قطرات) لعلاج التهاب الأذن الخارجية يُمكن أن يكون عاملاً ممهداً لحدوث الالتهاب الفطري أيضاً.

أعراض فطريات الأذن

تشخيص الالتهاب الفطري للأذن الخارجية يعتمد على العلامات التي يُشاهدها الطبيب عبر الفحص باستخدام منظار الأذن بعد سماع الأعراض التي تكون كالتالي:
  • هرش متكرر وربما يصاحبه بعض الألم في القناة السمعية
  • تورم القناة السمعية (تضخم)
  • صمم جزئي إذا انسدّت القناة السمعية الخارجية
  • إفرازات باللون الأبيض المائل للرمادي، تشبه "الكريم"، يمكن أن يكون لونها رمادياً، أسوداً أو حتى باللون الأخضر
  • طنين: سماع صوت رنين في الأذن في بعض الحالات
  • ظهور خيوط الفطريات باللون الأبيض
  • شعور بامتلاء (انسداد) الأذن (القناة السمعية الخارجية)

العلامات (يكتشفها الطبيب):

  • احمرار الجلد في القناة السمعية
  • الكتلة الفطرية: شكل فطريات الأذن يمكن أن تكون بلون أسود في رمادي (مظهر الصحيفة المبتلة) أو اللون الأبيض وتشبه القطن
يبدأ الشك في أن التهاب الأذن الخارجية سببه فطريات إذا لم يستجب للعلاج بالمضادات الحيوية كما في الحالات العادية.

إجراءات الوقاية من الالتهابات الفطرية للأذن الخارجية

هذه بعض النصائح للأشخاص الذين يعملون في مجال الرياضات المائية، أو الأشخاص الذين تتكرر إصابتهم بالتهاب الأذن الخارجية الفطري، بهدف الوقاية وتقليل احتمالات حدوث المرض.
  • يُنصح بتجفيف الأذنين جيداً بعد الاستحمام.
  • تفادي دخول الماء إلى الأذن أثناء الاستحمام.
  • يُمنع وضع القطن داخل الأذن.
  • إذا دخل الماء إلى الأذن, يجب استعمال قطرة (Acetic acid).
  • تجنّب الهرش المتكرر في الأذن.

علاج فطريات الأذن

الالتهاب الفطري للأذن الخارجية هو حالة متكررة وقد تصبح مزمنة، وبالتالي يجب التركيز في طريقة علاجه، وننصح باستشارة طبيب أنف وأذن متخصص للحصول على أفضل علاج (يمكنك مراسلتنا للحجز)، وخطوات المعالجة تكون كالتالي:
  1. إزالة الكتلة الفطرية (تجنب الغسيل) وتنظيف الأذن
  2. وضع قطرة مضادة للفطريات (Nystatine)
  3. حشو الأذن بشاش مبلل بقطرة مضادة للفطريات
  4. في حال مقاومة الفطريات للعلاج الموضعي، يتم استخدام مضاد للفطريات عن طريق الفم مثل "itraconazole"
  5. قطرة أذن مسكنة للألم 
  6. أسيتات الألومنيوم (aluminum acetate): تستخدم للتنظيف وتخفيف التورم

نسبة الاستجابة للعلاج والشفاء

بمجرد بدء العلاج، يتراجع المرض بنسبة كبيرة في الأشخاص طبيعيي المناعة (ليست لديهم أمراض مُضعفة للمناعة)، لكن احتمال ارتداد المرض (عودة الفطريات) يظل قائماً في الحالات التالية:

  • عدم مكافحة العوامل المهيئة
  • عدم التغلب على السبب الحقيقي لضعف المناعة
  • استمرار تعريض القناة السمعية للجروح والإصابات
  • تكرار استخدام القطع القطنية لتنظيف الأذن

علاج فطريات الأذن في المنزل (وصفات طبيعية)

توجد بعض الإجراءات التي يُمكن عملها في البيت للتخلص من التهاب الأذن الفطري أو المساعدة في تقليل أعراضه، وهي كالتالي:

  • استخدام ماء الأكسجين المخفف لتطهير القناة السمعية 
  • استعمال قطرات الأذن المضادة للفطريات التي تباع في الصيدلية بدون روشتة (ننصحك باستشارة الطبيب للتأكد أنه التهاب فطري)
  • استخدام قطرات الخل الأبيض
  • استخدام سدادت الأذن عند الاستحمام أو السباحة

المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

التهاب دهليز الأنف (فتحة الأنف): أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

التعريف : التهاب دهليز الأنف هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (فتحة الأنف) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية. ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة و دمامل وخراج فتحة الأنف . أسباب التهاب فتحة الأنف التهاب دهليز الأنف هو عدوى في الأساس سببها البكتيريا المكورة العقدية (Staphylococcus aureus). توجد العديد من أنواع البكتيريا في التي تعيش في الأنف بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل، لكنها تنشط وتسبب الالتهاب أو الخراج أو الأشكال الأخرى في وجود العوامل المهيئة، مثل: تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف). نتف شعر الأنف، لأنه يسبب جروحاً صغيرة تفتح باباً لدخول العدوى ثقب الأنف لوضع قطع معدنية. خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف تكرار اللعب في الأنف أو حكها  الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية). وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري). في دراسة حديثة (أُجريت في 201

خراج الأنف ودمل داخل الأنف: أسباب، أعراض، علاج ومضاعفات

دمِّل فتحة الأنف (المدخل أو الدهليز من الداخل) هو عبارة عن عدوى بكتيرية تُسبب التهاباً حادّاً في إحدى بُصَيلات الشعر الموجود بفتحة المنخر داخل الأنف، تُسببها البكتيريا المكورة العقدية (staphylococcus aureus) وهي حالة وإن كانت تبدو بسيطة وتُشفى تلقائياً في أغلب الأحيان، إلا أن لها مضاعفات -إن حدثت- فهي غاية في الخطورة نظراً لوقوع تلك المنطقة ضمن مثلث الخطر بالوجه والذي قد تمتد أى عدوى فيه عبر بعض الأوعية الدموية إلى المخ. يجب تفرقته من التهاب دهليز الأنف . في حال عدم علاج خراج الأنف أو الدمل، فإن المريض يكون معرضاً لعدد من المضاعفات شديدة الخطورة مثل الالتهاب الخلوي في الوجه و تخثر الجيب الكهفي  وما يتبعه من ارتفاع كبير في درجة الحرارة والتورم حول العين مع شلل الأعصاب الدماغية أرقام 3 و4 و5 و6 وأغلبهم وظيفته حركة العين والإبصار. الأسباب : غالباً يحدث الدِمّل في الأنف نتيجة لما يلي: كنتيجة لإصابة ميكانيكية مثل خدش الأنف أو جرحها مما يؤدي لدخول البكتيريا سريعاً لتلك المنطقة. في الأطفال نتيجة لعبهم وإدخالهم المتكرر لأصابعهم في أنوفهم. غالباً تكون البكتيريا المكورة العنقودية الذهبية هي المس

تحليل CBC صورة الدم الكاملة: شرح وتفسير النتائج بالتفصيل

هذا شرح شامل ومبسط لتحليل صورة دم كاملة (الرموز بالإنجليزية: Complete Blood Count وأيضاً Hemogram أو CBC with Differential) وتفسير النتائج ومعرفة ما تدل عليه والأمراض التي قد تظهر في التحليل وماذا يكشف (يُسمى أيضاً: تعداد دم كامل)، لكن في البداية نود أن نشرح لكم مكونات الدم حتى يتثنى لكم فهم ما ستقرؤنه بعد ذلك. الشرح التالي سيجعلك تستطيع قراءة تحليل CBC أو صورة الدم بسهولة وستتمكن من معرفة معلومات مبدئية عن حالتك الصحية، وستتمكن من اكتشافات اضطرابات جسدية حتى لو لم تظهر أعراضها، كما ستصبح قادراً على تقييم الأنيميا وسيولة الدم ووجود عدوى من غيره. ما مكونات الدم؟ يتكون الدم من عنصرين أساسيين هما "البلازما" وخلايا الدم. البلازما هي السائل الذي تعوم فيه الخلايا (تُسمى أيضاً "مصل الدم"). تتكون البلازما من ماء وبروتينات (مثل الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين) وبعض المكونات الأخرى وتمثل البلازما حوالي 50% وأكثر من حجم الدم. خلايا الدم هي الجزء الذي نحن بصدد شرحه في هذا المقال، وهي 3 أنواع رئيسية خلايا الدم الحمراء (RBCs) وخلايا الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية (P