الطبية

يُعتبر شلل العصب السابع من الأمراض المنتشرة بنسبة كبيرة حول العالم (بالإنجليزية: Facial palsy)، كما إنه من الأسباب الشائعة لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة كون هذا العصب مسئول عن حركة معظم عضلات الوجه وهو ضروري جداً للتواصل والانفعالات بالإضافة إلى وظائف حسية أيضاً. شلل العصب السابع وتدهور وظائفه يؤثر سلباً على جودة حياة المريض، لذلك يجب أن يركز الطبيب في تشخيص أسبابه وتفريق السبب المركزي (العلوي) من السبب الطرفي (السفلي) وتحديد خطة العلاج المناسبة لكل حالة، وهذا التقرير سيشرح كل تفاصيل العصب السابع من أسباب وأعراض وكيفية تشخيص وأخيراً أساليب العلاج. أسباب شلل العصب السابع شلل بيل   (%70) السبب الأشهر لشلل العصب السابع هو " لا سبب "، حيث إن حوالي 70% من الحالات تكون مجهولة السبب ويُسمى هذا النوع "شلل بيل" (Bell's palsy) ويتم تشخيصه عن طريق استبعاد الأسباب الأخرى. شلل بيل هو من النوع الطرفي في معظم الحالات أي إن العطب الذي سبب تعطل العصب عن أداء وظيفته حدث في الجزء السفلي تحت مستوى المخ، وهو يصيب حوال 10-40 شخصاً من كل 100000 في الولايات المتحدة. بعض النظريات غ

ما المقصود بمرض تصلب عظمة الركاب؟  هو اضطراب وراثي يُصيب الطبقة العظمية الداخلية من الكبسولة الأُذنية، يتميز بوجود اضطرابات في عملية ترسيب العظام ينتج عنها استبدال طبقة العظام الطبيعية بطبقة عظام اسفنجية سميكة غير طبيعية، وتمتاز باحتوائها على عدد كبير من الأوعية الدموية ونسبة خلايا أكثر ما يؤدي في النهاية إلى تثبيت عظيمة "الركاب". ومن المعروف أن عملية الإحلال والتجديد في نسيج العظم في الجسم هي عملية مستمرة مدى الحياة، تجدد بها العظام نفسها فيما يُشبه إعادة التشكيل بحيث يتخلص من الأنسجة القديمة ويحل محلها أنسجة عظم جديدة، وفي حالة نرض تصلب عظمة الركاب أو تصلب عُظيمات الأذن يتعثر توصيل الصوت من الأذن الوسطى إلى الداخلية. ما أسباب تصلب عظمة الركاب؟ يحدث تصلب الأذن في الغالب عندما تتصلب عظمة الركاب وتفقد قدرتها على الحركة فتثبت في مكانها ما ينتج عنه عدم قدرة تلك العظمة على الاهتزاز وبالتالي يضطرب توصيل الصوت من الأذن الوسطى إلى القوقعة فيحدث الصمم . لماذا يحدث التصلب في عظيمات الأذن الوسطى؟ لم تتوصل الأبحاث حتى الآن إلى السبب الحقيقي، لكن هناك بعض النظريات التي نُشرت لتفسير هذه ا

الأورام الخبيثة التي تُصيب الأذن الوسطى والقناة السمعية الخارجية هي من نوع "سرطان الخلايا الحرشفية"، وهي نادرة الحدوث، لكنها إن حدثت فإن لها مُضاعفات قوية، وهو عادة يُصيب الرجال بنسبة أكبر من النساء. ولم تُعرف الأسباب المؤكدة لظهور هذا النوع من الأورام حتى الآن، لكن العلماء استطاعوا تحديد بعض العوامل التي تجعل الفرد أكثر عُرضة للإصابة بها، منها عوامل وراثية (البشرة البيضاء أكثر عُرضةً) وعوامل بيئية (التعرض للشمس لفترات طويلة) بالإضافة إلى عامل السن والأمراض المزمنة. أسباب حدوثه: يحدث كأحد مضاعفات الالتهاب الصديدي المُزمن للأذن الوسطى  خصوصاً مع تكرار حدوث التهابات الأذن حيث تحدث تغيرات حيوية في الخلايا تجعلها عرضة للتحول إلى خلايا سرطانية التعرّض للإشعاعات قضاء أوقات طويلة متعرضاً لآشعة الشمس بدون كريمات واقية، خصوصاً لأصحاب البشرة البيضاء، وهذا يزيد احتمالات حدوث سرطانات الجلد والتي تنشأ منها سرطانات الأذن أعراض سرطان الأذن الوسطى والقناة السمعية إفرازات غزيرة مختلطة بالدم، ذات رائحة كريهة وهذا هو العَرَض الأكثر شيوعاً صمم: يتفاقم ضعف السمع من النوع التوصيلي، حتي يتحول إلى

الأورام الحميدة التي تُصيب الأذن الوسطى (بالإنجليزية: Glomus tympanicum) تحدث في المرحلة العمرية بين 40 و 50 عاماً، وتُصيب النساء بنسبة أكبر من الرجال، وهي أورام تتميز بأنها ممتلئة بالأوعية الدموية بشكل كبير، كما أنها تمتد إلى ما حولها من أنسجة فيما يُشبه سلوك الأورام السرطانية، لكن لا يصل إلى الدم أو الأوعية الليمفاوية. يوجد نوعان من الأورام الخبيثة في الأذن الوسطى، النوع "الوداجي" الذي يتعلّق بعصب يُسمى "عصب أرنولد" بالقرب من الوريد الوداجي، والنوع "الطبلي" الذي يتعلّق بعصب "جاكوبسون" المتعلق بطبلة الأذن. أعراض وعلامات الأورام الحميدة بالأذن الوسطى أ. أعراض متعلقة بالأذن  صمم متفاقم (ضعف سمع شديد متزايد) في الأذن المُصابة فقط، بسبب وجود كتلة الورم في الأذن السطى وتمنع توصيل الصوت للأذن الداخلية طنين نبضي في الأذن المُصابة (مُميّز لهذا المرض) نظراً لأن الورم يحتوي على أوعية دموية كثيرة إفرازات دموية من الأذن ألم شديد داخل الأذن (عميق) دوار حركي في حالة الأورام كبيرة الحجم (ليس مؤكّد الحدوث) عندما يفحص الطبيب الأذن بواسطة جهاز الفحص، يُلاحظ وجو

التعريف : (بالإنجليزية: Middle Ear Barotrauma أو Otic Barotrauma) هو إصابة والتهاب الأذن الوسطي نتيجة تغير مفاجيء وكبير في الضغط بسبب اختلال التوازن الضغطي بين الفراغات المملوءة بالغاز داخل الأذن وبين البيئة الخارجية.  من المهم معرفة أنه يجب أن يتحرّك الهواء بسهولة وحرّية بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي، حتى يتم تحقيق التوازن والمحافظة على ضغط متساو على جانبي طبلة الأذن. أسباب التهاب الأذن الوسطى نتيجة ارتفاع الضغط يُعتبر انسداد قناة استاكيوس أو عجزها عن أداء وظيفتها هو السبب الأساس لحدوث اضطراب ضغط الأذن، بالإضافة إلى العلاج بالأكسجين عالي الضغط، لكن الأسباب التفصيلية هي كما يلي: أثناء الصعود لأعلى (طائرة مثلاً): يتناقص الضغط الجوي, وبالتالي يُصبح الضغط داخل الأذن الوسطى إيجابياً (عالي) نسبياً، لكن يتم تصحيح وحل تلك المشكلة بخروج الهواء سلبياً من الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس. أثناء الهبوط أو الغوص تحت الماء : يتزايد الضغط الجوي، وباتالي يُصبح الضغط داخل الأذن الوسطى سلبياً (منخفضاً)، ويمكن التغلب على تلك المشكلة بالفتح الإيجابي لقناة استاكيوس (عن طريق البلع) للسماح للهواء بالدخول

الدوار الدهليزي هو التهاب خلايا الأذن الداخلية (دهليز الأذن)، وهو غالباً يحدث كنتيجة لالتهاب الأذن الوسطى، ولنفس الأسباب التي تؤدي لحدوث التهاب عظمة الخشاء ، ويحدث المرض على ثلاثة مراحل أولها هو "الناسور الدهليزي" وثانيها التهاب مخاطي غير محدود بالأذن الداخلية، وثالثها التهاب صديدي غير محدود، والنوع الأخير هو الأخطر على الإطلاق حيث يتسبب في تليّف الأذن الداخلية وامتداد العدوى إلى داخل المخ، ويطلق عليه في تلك الحالة "الأذن الميتة". والدوار الناتج عن التهاب الأذن الداخلية سببه أن القوقعة مسئولة عن إرسال معلومات التوجيه المكاني والاتزان إلى المخ إضافة إلى موجات الصوت، عبر العصب السمعي-الدهليزي (هو العصب المخي رقم 8)، وأي التهاب في هذه المنظومة يُسبب أعراضاً مثل الدوار والدوخة والغثيان المستمر بالإضافة إلى فقدان السمع. أعراض وعلامات التهاب الأذن الداخلية أ. مرحلة ناسور الأذن الوسطى قد تكون صامتة, أي بدون أعرض. تبدأ الأعراض بحدوث "دوار" حركي بسيط مؤقت، خصوصاً في حالة الحركة المفاجئة، أو في حالة الضغط على زنمة الأذن، ولا يحدث معها غثيان ولا قييء. يحدث تذبذب س