الطبية

ضبط نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم أثناء فترة الحمل هو أحد أهم العوامل التي تساعد في الحفاظ على الجنين، وضمان مرور شهور الحمل بدون مضاعفات أو مخاطر لا للأم ولا للمولود. ومن المهم العلم أن ظبط سكر الحمل مهم ليس فقط لمرضى السكري ، لكن لكل النساء خصوصاً أولئك الأكثر عُرضة للإصابة بسكري الحمل وهم طبيعيون بدون حمل، والسكر الطبيعي للحامل وسكر الحمل من الموضوعات التي يجب تثقيف الحوامل بها، لذا نرجو القراءة بعناية. من المعروف طبياً أن حوالي 2-4% من النساء يتعرضن للإصابة بارتفاع نسة السكر في الدم بشكل مؤقت أثناء فترة الحمل، فيما يُعرف بـ " سكري الحمل "  ينشأ كنتيجة لزيادة مقاومة الخلايا للإنسولين وعدم قدرة الإنسولين على تكفية احتاجات جسم الأم أثناء تلك الفترة.  كم معدل السكر الصائم الطبيعي في الحمل؟ معدل السكر الطبيعي للحامل وهي صائمة هو نفسه المعدل الطبيعي لغير الحامل، بمعنى أنه لو أجرت امرأة حبلى تحليل سكر أثناء فترة حملها فإن التقييم يستخدم نفس الأرقام لغير الحبلى. وتعتمد أرقام سكر الحمل الطبيعي على نوع التحليل إن كان صائماً أم مفطراً وهي كالتالي: تحليل السكر الصائم الطبيعي: يكون م...

الورم الوعائي الليفي هو ورم حميد يُصيب البلعوم الأنفي ويظهر في تجويف الأنف. ورغم أنه ورم غير خبيث (غير سرطاني)، إلا أنه يُمكن أن يتمدد سريعاً وبشكل مكثف إلى العديد من الأعضاء المجاورة في الجمجمة بما فيها الجيوب ومدار العين والمخ نفسه. هذا الورم الليفي يصيب البالغين في عُمر 14-25 سنة (يُسمى "الورم الليفي الشبابي). وهو يُصيب الذكور بنسبة أعلى كثيراً من الإناث. بل إنه نادراً ما يُشاهد في النساء. ويُمثل الورم الوعائي الليفي نسبة 0.5% من أورام الرأس والعنق مُجتمعة، إي إنه يًصيب 1 من بين كل 150 ألف فرد، وتتمثل ذروة انتشاره في سن البلوغ. ويُمكن أن يصيب ورم البلعوم الأنفي الليفي الوعائي الأطفال الصغار وكبار السن أيضاً  لكن بنسبة أقل من الشباب، ويفسر العلماء زيادة نسبة الإصابة بهذا الورم في الرجال بنسبة أكبر كثيراً من النساء بأنه يعتمد على هرمون الذكورة "تستوستيرون والآخرين". في أغلب الأحيان، عندما يبلغ المُصاب بالورم الليفي الوعائي سن ال20 سنة، يبدأ الورم في الانكماش بشكل غامض، وفي حالات نادرة يستمر الورم حتى الثلاثينات. ما أسباب حدوث الورم الوعائي الليفي؟ لم يستطع العلماء حتى ت...

ما هي لحمية الأنف؟ عبارة عن أنسجة ليمفاوية (جزء من الجهاز المناعي للطفل) موجودة بشكل طبيعي في الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي، وهي تُشبه اللوز المعروفة وتقع فوقها، لكنها لا يُمكن رؤيتها بشكل مباشر بالطرق العادية كما في اللوز،   وتؤدي لحمية الأنف وظيفتها في مقاومة الأمراض، لكنها قد تتضخم بنسبة كبيرة إلى أن تُسبب أعراضاً مرضية، مما يستوجب استئصالها.   ما وظيفة اللحمية؟ لحمية البلعوم الأنفي هي جزء مما يُسمى " حلقة فَلداير " (Waldeyer’s ring)، تلك الحلقة التي تضم إلى جانب اللحمية كل من اللوز البلعومية ولوز اللسان واللوز النفيرية. يُولد الطفل باللحمية بشكل طبيعي وتظل تنمو وتزداد حجماً حتى يبلغ الطفل عمر 3-5 سنوات، وفي الظروف الطبيعية تبدأ في الانكماش بعد سن ال7 سنوات وتنكمش بنسبة كبيرة معتبرة مع وصوله إلى سن البلوغ. تُعتبر اللحمية جزءاً من الجهاز المناعي للطفل يساعد في مقاومة الميكروبات المسببة للأمراض. تتواجد اللحمية الأنفية في الممر الذي يربط تجويف الأنف بالحلق (الزور)، ووظيفتها هي إنتاج أجسام مضادة للميكروبات التي تدخل للطفل عن طريق الأنف وتوقفها في هذه المنطقة وتقضي عليها. تحتف...

تعتبر متلازمة العضلة الكمثرية أحد أسباب  ألم الظهر  الآخذة في الانتشار بأرقام كبيرة بين الفئات العمرية المختلفة، وتحدث نتيجة لتقلص العضلة الموجودة في منطقة الأرداف وأسفل الظهر  ومن ثم ضغطها على عرق النسا مسببةً ألماً شديداً. وسنتبين من خلال هذا السرد سبب انتشار هذه المشكلة بين أعداد كبيرة من الناس، وشكل العضلة ومكانها وأفضل طرق علاج المتلازمة. ما هي العضلة الكمثرية؟ "الكمثرية" (بالإنجليزية: Piriformis) هي عضلة تمتد من مقدمة عظمة العجز (عظمة مثلثة توجد بين عظمتي الحوض) وحتى أعلى عظمة الفخذ، وهي تقع في عمق المؤخرة تحت عضلة الردف الخارجية، أما وظيفة هذه العضلة فهي تُستعمل لتحريك الفخذ جنباً إلى جنب، ويطلق عليها البعض "عضلة المؤخرة". وهي تمر عبر العصب الوركي "عرق النسا"، لذلك فإن أي تقلّص (أو تشنج) في تلك العضلة قد يضغط على العصب مسبباً آلام  عرق النسا  وآلام الظهر وبعض الأعراض الأخرى كما سنشرح. ما أسباب متلازمة العضلة الكمثرية؟ لا تزال الكثير من المعلومات حول الأسباب الحقيقية لمتلازمة العضلة الكمثرية لم تتضح بعد، لكن هناك بعض العوامل المعروفة التي تمهد لحدوث...

ما هو الصرير؟  (Stridor) اختناق حنجري يتم تعريفه طبياً على أنه صعوبة في التنفس مع ظهور صوت "تزييق" أو ضوضاء مع كل نفس أو صوت يُشبه الموسيقى (كما يصفه أهل الطفل غالباً) وهو ناتج عن انسداد جزئي في الحنجرة و/أو القصبة الهوائية. أنواع الصرير (الاختناق الحجري) أ. صرير شهيقي : في هذا النوع يُسمع صوت الصرير أثناء الشهيق فقط (أخذ النفَس) وهذا يعني أن الانسداد المسبب للمشكلة موجود فوق مستوى الأحبال الصوتية (لسان المزمار). بـ. صرير زفيري : هنا يُسمع صوت الصرير أثناء الزفير فقط (عملية إخراج النفَس)، وهذا يفيد أن الانسداد المسبب للصرير موجود في القصبة الهوائية. جـ. صرير ثنائي الطور : في هذه الحالة يحدث الصرير دائماً سواء أثناء الشهيق أم الزفير وهذا يعني أن الانسداد المتسبب في المشكلة موجود تحت الأحبال الصوتية أو في الغضروف القريب منها. ما هي أسباب الصرير؟ يُمكن أن يحدث الصرير (الاختناق الحنجري) في الأطفال والبالغين، لكنه يحدث بنسبة أكبر في الأطفال لأن الممرات الهوائية لدى الأطفال ضيقة وأكثر ليونة، والتالي أسباب حدوث الصرير في كل من الأطفال والكبار. أسباب الصرير في الأطفال لين الحنجرة : ه...

تتعدد استخدامات قطرة الأذن بكل أنواعها، لكن لكل غرض نوع معين من القطرات، فمثلاً توجد قطرات مذيبة لشمع الأذن مهمتها تذويب الصمغ لتسهيل غسل الأذن، وتوجد قطرة مسكنة لوجع القناة السمعية، وأخرى مضادة للالتهابات، وهذا التقرير سيلقي الضوء على أفضل الأنواع والطريقة الصحيحة لاستخدامها ودواعي الاستعمال. ويعد تراكم الشمع أحد أشهر أسباب انسداد الأذن وفقدان السمع (الصمم) المؤقت لكن على الجانب الآخر فإن تراكم شمع الأذن مشكلة سهلة الحل في العموم حيث لا تحتاج إلا لجلسة غسيل أذن ينفذها الطبيب المختص باستخدام الحقنة الخاصة بها، أو يمكنك غسلها بالمنزل كما سنشرح، لكن ما هي القطرة الأفضل للغسيل هل ريموواكس أم سيريومين أم غيرهما؟. في الكثير من الأحيان يكون الشمع المتراكم متصلباً ولا يُمكن غسله إلا بعد إذابته، لذلك يصف طبيب الأنف والأذن إحدى أنواع قطرات الأذن للشمع للمريض يستخدمها لمدة تقارب الثلاثة أيام ثم يعاود زيارة الطبيب لغسل الأذن بسهولة. هنا نعرض أهم وأفضل قطرات الأذن من حيث الفوائد والأضرار ودواعي استعمال كل قطرة. ما هي أفضل قطرة لإذابة الشمع تمهيداً لغسيل الأذن؟ توجد أكثر من قطرة لشمع الأذن تُستخ...

جلوكوفاج (الاسم العلمي: ميتفورمين ) يعتبر العقار الأكثر استخداماً على مستوى العالم لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني، حيث يستطيع هذا الدواء زيادة حساسية خلايا الجسم لهرمون الإنسولين وتقليل مقاومتها له، وهي المقاومة التي تسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أساساً وتُسبب داء السكري ، كما إن الجلوكوفاج يحث الكبد على تقليل تصنيع الجلوكوز لتقليل نسبته في الدم. لكن الجلوكوفاج (ميتفورمين) له استخدام مهم آخر في علاج مرض متلازمة تكيس المبايض ، حيث أثبت فعاليته في تحسين التبويض وضبط معدل الدورة الشهرية للنساء المصابات بالمرض، بالإضافة إلى قدرته على تقليل نسبة هرمون الذكورة لدى النساء وبالتالي تقليل نمو الشعر غير المرغوب وتقليل الأعراض الأخرى. كيف يُعالج جلوكوفاج تكيسات المبيض وضعف الخصوبة؟ يساعد جلوكوفاج على تحسين عملية التبويض عن طريق تقليل تأثير هرمون الإنسولين على المبيض وتقليل قدرة المبيض على تصنيع هرمون الذكورة "تستوستيرون" الذي يُضعف قدرة المبيض على تصنيع البويضات. للجلوكوفاج تأثير مباشر أيضاً على عملية التبويض حيث يعمل على المبيض مباشرةً ( مصدر ). لفهم الطريقة التي يعمل بها الجلو...

مرض متلازمة  تكيُّس المبايض هو اضطراب هرموني  يُصيب المبيض في حوالي 7-10% من النساء في سن التبويض ( من 15 وحتى 45 سنة) وهو أهم سبب للعقم أو ضعف الخصوبة لدى النساء بسبب تأثيره على إنتاج المبيض للبويضات الصالحة للتلقيح، وهو يحدث نتيجة لزيادة نسبة هرمون الذكورة لدى الأنثى مما يؤثر على أداء المبيض لوظيفته.   يتسبب مرض تكيس المبايض أيضاً في نمو الشعر في الوجه وأجزاء أخرى من جسم الأنثى بخلاف النمو الطبيعي، بالإضافة إلى حدوث صلع (قلة كثافة شعر الرأس لدى الأنثى)، ويُمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الإصابة بأمراض أخرى مثل السكري (النوع الثاني) وأمراض القلب، لكن نسبة كبيرة من النساء تُصاب بتكيس المبيض ولا تُشخص (حوالي 70%).   ما أسباب تكيس المبايض؟ حتى الآن لم يتم التأكد من الأسباب الحقيقية لحدوث متلازمة تكيسات المبيض، لكن توجد بعض الفرضيات النظرية التي تُفسر ظهور أعراض هذا المرض كما يأتي الشرح.   زيادة نسبة هرمون الذكورة لدى الأنثى تمنع المبايض من إنتاج هرمونات الأنوثة وتُضعِف تكون البويضات الجينات: تُظهر الدراسات وجود عامل وراثي في المرض مقاومة الإنسولين : هذا هو العامل والس...

هذا المقال مخصص لمرضى السكري " النوع الثاني فقط " الذين يتناولون الإنسولين المخلوط مثل "الميكستارد" و"الهيوميلين ميكس" و"إنسولينا إيجيبت ميكس" و"إنسومان كومب" و "إنسولين H ميكس" أو النظائر المعدلة مثل "نوفوميكس" أو "هومالوج ميكس" وهي نظائر أو بدائل أفضل من السابق ذكرهم من حيث التسبب في هبوط نسبة السكر في الدم. في حال قرر المرضى السابق ذكرهم صيام شهر رمضان الكريم، فإن عليهم تعديل مواعيد جرعات الإنسولين المخلوط لتتناسب مع عدد ساعات الإفطار القليلة، علماً بأن هؤلاء المرضى يجب عليهم المتابعة مع طبيب الغدد الصماء المختص بحالاتهم، وهذا المقال هو استرشادي وتذكيري فقط. كيف يمكن تعديل مواعيد جرعات الإنسولين المخلوط في رمضان؟ حالة 1 : إذا كان مريض السكّر يأخذ في الأيام العادية جرعة مثلاً 50 وحدة "ميكستارد Mixtard" قبل الإفطار في الصباح، فإنه سيأخذ الجرعة نفسها قبل إفطار رمضان أي بعد أذان المغرب. حالة 2 : إذا كان المريض معتاداً على تناول جرعتي إنسولين مثلاً قبل اففطار وقبل العشاء في الأيام العادية، فإن جرعة...

حذرت طبيبة أطفال أمريكية تعمل في ولاية نيويورك من أن ما يقرب من 80% من أطفال الولاية الأهم في الولايات المتحدة قد يكونون مصابين بفيروس كورونا (Covid-19) الذي أعلنته منظمة الصحة العالمية "جائحةً" عالمية منتصف مارس المنصرم, وأن المزيد من الخسائر يمكن أن تصيب المدينة. وفي حديث لشبكة CBSN الإذاعية الأمريكية، قالت د. "Dyan Hes"، أخصائية طب الأطفال بعيادات "Gramercy" في ولاية نيويورك إن الحكومة لا تُجري فحوصات فيروس كورونا للأطفال رغم ظهور أعراض المرض عليهم، حيث أكدت أنها وقّعت الكشف الطبي على أطفال لآباء مصابين بمرض كورونا, وظهرت عليهم أعراض ارتفاع درجة الحرارة بشكل كبير وبدورها حوّلتهم لقسم الطواريء بالمستشفى لكنهم لم يجروا الفحص لعدم توفر المسحات بالإضافة إلى أن الأطفال يقاومون المرض بشكل قوي وفعال. رأي الطبيبة في الأرقام الحكومية بخصوص الأطفال وكان تقرير لقسم مكافحة العدوى في أمريكا، نُشر الأسبوع الماضي, قد أكّد أن نسبة الأطفال أقل من 18 عاماً الذين تم تشخيصهم بفيروس كورونا بلغت 1.7% فقط, لكن دكتور "Dyan Hes" شككت في التقرير وقالت إن النسبة منخفضة ...