الطبية

التهاب الحنجرة أو التهاب الأحبال الصوتية هو أحد أكثر الأمراض التي تصيب الحنجرة وتسبب مشاكل بالأحبال الصوتية ناتج عن الاستعمال المفرط لها أو التهيج أو استقبال عدوى وينتج عنه تغير في نبرة الصوت وصعوبة الكلام وأعراض أخرى يأتي تفسيرها بالأسفل. وينشأ التهاب الحنجرة في الغالب بعد عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا, وهو في الغالب يخف تلقائياً حتى دون علاج لكن يمكن أن يتطور الأمر إذا اترفعت درجة الحرارة وحدث تورم بالحنجرة. صورة توضح شكل الأحبال الصوتية والحنجرة من الداخل في أنثى ما هي الأحبال الصوتية؟ الأحبال الصوتية عبارة عن ثنيتين من الأغشية المخاطية تُغطي  عضلات وغضاريف، وهما مسئولان عن إنتاج الأصوات عبر الانقباض والانبساط والاهتزاز وتغير الهواء الداخل بينهما الذي يجعلهما تفتحان وتُغلقان بتناغم مما ينتج عنه الأصوات المعروفة. وهذه الأحبال (الأوتار) الصوتية يجب أن تكون في حالتها الطبيعية لتتمكن من الاهتزاز والفتخ والغلق لإنتاج الأصوات، وأي التهاب بها يؤدي إلى انتفاخها وتورمها وعجزها عن أداء وظيفتها المُثلى، ويُصبح الصوت أجش أو غليظ وحتى قد تفقد القدرة على ...

التعريف : انسداد الحنجرة هو حالة طبية خلقية أي تنشأ منذ الولادة حيث يتكون غشاء مثل شبكة العنكبوت في داخل ممر الهواء بالحنجرة ينتج عنه صعوبة في التنفس وازرقاق الطفل، ويُعتبر حالة طواريء إذا كان الانسداد كلياً ليمنع التنفس تماماً. أسباب انسداد الحنجرة في حديثي الولادة أثناء تطور الجنين في بطن أمه وتكوين أعضاؤه، يحدث لسبب ما غير معروف، عدم تفتح لقناة الحنجرة التي يمر فيها الهواء. المرض هو ابتلاء خلقي، وبالتالي يبدأ منذ الولادة وقد يكون جزئياً أو كلياً. حجم وتصنيف الغشاء الحنجري باثولوجياً من الناحية الباثولوجية، فإن أكثر الأماكن المحتمل حدوث الغشاء فيها هي الحنجرة نفسها، لكنه يمكن أن يحدث تحت الحنجرة. يمكن أن يكون حجمه صغيراً أو كبيراً، أو قد يكون انسداد كامل بواسطة حلقة من الألياف.  أعراض انسداد الحنجرة بواسطة الغشاء الليفي إذا كان حجم الغشاء صغيراً : قد يكون بلا أعراض أو تكون أعراض بسيطة مثل البكاء بصوت أجشّ أو قد يحدث اختناق بسيط (صرير خفيف). إذا كان حجم الغشاء كبيراً : يكون صوت البكاء أجش بصورة ظاهرة أكثر، كما أن درجة الصرير (الاختناق) تكون كبيرة وواضحة وتحتاج للتدخل. في حال كان ا...

ما هو سكري الشباب الناضجين (مودي)؟ هو نوع نادر من داء السُكّري وتشخيصه صعب يحدث نتيجة طفرة جينية ونسبة حدوثه حوالي 1-2% من العدد الكلي لمرضى السكري في العالم وهذا أحد أسباب صعوبة تشخيصه بالإضافة إلى ارتفاع تكلفة التحاليل اللازمة لتأكيده ويُسمى باللغة الإنجليزية "Maturity onset diabetes of young" ويُختصر ك "MODY". ويختلف سكري الشباب عن النوعين الأول والثاني من مرض السكري ويعتبر نوعاً منفصلاً بذاته. إذا كان أحد الأبوين لديه الجين المتسبب في هذا المرض، فإن الأبناء معرضون للإصابة بالمرض بنسبة 50%، ويظهر المرض عليهم قبل بلوغ سن النضوج (25 عاماً). كيف يتم تشخيص سكري الناضجين؟ من المفترض إجراء تحاليل واختبارات جينية وخلافه، لكنها عالية التكلفة، لذلك قد يعتمد الأطباء في بلادنا على تشخيص هذا النوع بـ "الاستبعاد" بمعنى أن يكون المريض مصاباً بارتفاع سكر الدم لكن لا تنطبق عليه مواصفات مريض النوع الأول أو الثاني من السكري، كالتالي: المريض لم يدخل من قبل في غيبوبة كيتونية (غيبوبة سكر). سكر المريض يتم التحكم فيه بجرعة صغيرة جداً من الإنسولين لا تتناسب مع وزنه إطلاقاً. ...

نشرت جريدة "ديلي ميل" البريطانية تقريراً عن جهاز جديد تحت التجريب يُتوقع له أن يصبح علاجاً جذرياً للنوع الأول من مرض السكري فكرته عبارة عن زرع كيس صغير "صُرّة" به فتحات وأنابيب تحت الجلد في تجويف البطن تكون في حجم كارت الائتمان تقريباً ويتم تركيبه بعملية جراحية بسيطة على مرحلتين. كيف يعالج الجهاز الجديد داء السكري؟ يحتوي الجهاز على خلايا "بيتا" مأخوذة من البنكرياس من متبرع على قرابة من المريض من الدرجة الأولى يتم حقنها في الجهاز ثم زرعه في مكان غني بالأوعية الدموية الغزيرة حيت تدخل تلك الأوعية من ثقوب الجهاز لتغذية خلايا البيتا التي تكبر ويزداد عددها حتى تُكوّن ما يُشبه البنكرياس. يصل الكيس (الجهاز) للحجم الذي يُقارب حجم البنكرياس بعد عملية الحقن الثانية التي تُجرى بعد حوالي أسبوعين من العملية الأولى، ويتم تغليف الكيس بمواد تمنع تكسيره أو تحلله بواسطة خلايا الجسم. كيف تم التغلب على رفض الجسم للخلايا الغريبة عنه؟ بالإضافة إلى ما سبق ذكره من إضافة مواد مضادة لإنزيمات التكسير، فإنه اعتمد على حث الجسم لتخليق خلايا بيتا بنفسه ومن خلاياه وبالتالي لن يتم تكوين أ...

ما هو سكر الحمل؟ هو ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم لدى النساء الحوامل مع عدم قدرة الإنسولين على ضخه داخل الخلايا أو أيضه بالطرق الأخرى، وهو يحدث أثناء فترة الحمل فقط لكنه يمكن أن يستمر بعد الولادة في حوالي 40% من النساء اللاتي يصَبن به وفي تلك الحالة تضطر للاستمرار في العلاج للتحكم به. الأخبار الجيدة أن سكري الحمل (بالإنجليزية: Gestational Diabetes ) في الغالب يكون سهل التخلص منه عن طريق تنظيم الطعام وأسلوب الحياة فقط ونسبة قليلة من المصابات به يضطرون لتناول علاج له أثناء الحمل، كما أنه لا يؤثر على صحة الجنين ولا يُسبب مشاكل أثناء الولادة إلا إذا أُهمل  التحكم فيه وضبطه للأرقام الطبيعية. هل الإصابة بالسكري أثناء الحمل تُعتبر إنذار خطر؟ كما ذكرنا بالأعلى، 60% من النساء اللاتي يُصَبن بسكّري الحمل يعودون للمعدل الطبيعي تماماً بعد الولادة، لكن للأسف يجب أن تعلم تلك النساء أن إصابتهن تلك تعني أنهن معرضات للإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري في أي وقت في حياتهم عموماً دون الارتباط بالحمل. وينصح الأطباء النساء اللائي مررن بتلك التجربة أن يتابعوا فحص معدل السكر في الدم بشكل اعتيادي، وأن يغي...

ما هو منظار الأنف والجيوب ؟ (بالإنجليزية: Nasal Endoscopy) هو إجراء طبي الهدف منه فحص الأنف من الداخل بالإضافة إلى الجيوب الهوائية عن طريق أنبوبة مرنة بداخلها كاميرا تصوير ومصدر ضوء، وهو يُمَكّن طبيب الأنف والأذن من مشاهدة وتسجيل حالة الأنسجة الداخلية للأنف والجيوب بالتفصيل وبوضوح. في هذا المقال يشرح لكم دكتور طارق الجرف، استشاري ومدرس جراحة ومناظير الأنف والأذن والحنجرة  بكلية طب قصر العيني، يشرح خطوات عمل نظار الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم والإجراءات، ودواعي الإجراء والاحتياطات اللازمة قبل وبعد عملية المنظار. إجراءات عمل منظار الأنف والجيوب من المهم معرفة أن منظار الأنف ومنظار الجيوب الأنفية غير مؤلم وغير مؤذي، المهم أن يبقى المريض ثابتاً ولا يُصدر أي حركات مفاجئة أثناء إدخال المنظار حتى لا يجرح أنفه. يُجرى تنظير الأنف أو الجيوب في الوضع شبه الجالس (يجلس بزاوية منفرجة) مع إرجاع الرأس للخلف. توضع ضمادة تحتوي مخدر موضعي ومضاد للاحتقان داخل الأنف وتُترك لمدة 5 دقائق. يبدأ إدخال المنظار من منخر الأنف ليتم فحص الأنف والجيوب الأنفية وحتى البلعوم الأنفي. تُستقبل الصورة الكاملة عل...

سبب حدوث داء السكر يختلف من شخص لآخر حسب التركيبات الجينية والتاريخ العائلي والعوامل العرقية (فروق بين سلالات البشر) والصحة العامة والظروف البيئية المحيطة، ولا يوجد سبب ثابت لكل أنواع السكري فالنوع الأول له أسباب مختلفة عن الثاني وكلاهما يختلف من حيث المسببات عن سكر الحمل. ونظراً لأهمية وخطورة مرض السكري كواحد من أكثر الأمراض المزمنة انتشاراً وتأثيراً على الصحة العامة للفرد والمجتمع، وتأثيراً حتى على جودة حياة الفرد، فإن هذا المقال مخصص لتفنيد أسباب السكري حتى يحاول القاريء تجنب ما يمكن تجنبه منها. ما أسباب مرض السُكّري النوع الأول؟ لازال السبب الحقيقي لمرض السكر من النوع الأول مبهماً ولم تستطع الأبحاث حتى اليوم تفسير حدوثه بشكل قاطع، لكنها توصلت إلى بعض الفرضيات والأسباب المحتملة وبعضها تم إثباته بالتجارب وهي كالتالي: اضطراب مناعي : بسبب خلل في الجهاز المناعي تحدث مناعة ذاتية ضد خلايا البنكرياس وتحديداً ضد خلايا "بيتا" المسئولة عن إفراز هرمون الإنسولين (المسئول الأول عن أيض الجلوكوز) فيتم تكسير تلك الخلايا بواسطة الأجسام المضادة المناعية، وبالتالي يرتفع الجلوكوز في الدم و...

مرض السكري هو أحد مشكلات هذا العصر وتزداد نسبة حدوثه يوماً بعد يوم لأسباب عديدة، من بينها التغيرات الجذرية التي يشهدها نمط حياة البشر في الفترات الأخيرة، لكننا بصدد شرح أعراض المرض بالتفصيل وما هي العلامات التي تجعلك تشك أنك مصاب بداء السكر. في البداية يجب الانتباه إلى أن مريض السكري قد لا يشعر بأية أعراض لمدة سنوات خصوصاً مرضى النوع الثاني، لذلك فإن المسح الشامل والفحص الدوري لنسبة الجلوكوز في الدم مهم جداً في كشف المصابين وبدء مراحل العلاج قبل تفاقم مضاعفات المرض مع الاكتشاف المتأخر. ما هي أعراض وعلامات مرض السكري؟ نقص مستمر في الوزن بدون سبب واضح، بل يُصاحبه زيادة شهية المريض للطعام: والسبب في هذه المفارقة هو أن مركز الشبع في المخ يعتمد على الجلوكوز الذي يُنشّط هذا المركز عبر مستقبلات عصبية خاصة وهذا يعمل في الشخص الطبيعي، أما لدى مصابي السكري فإن تلك الآلية تتعطل ولا ينشط مركز الشبع في المخ ويشعر المريض طول الوقت بالجوع رغم تناوله للكثير من الطعام، وتلك شكوى متكررة خصوصاً من أمهاب الأطفال المصابين بالسكر. زيادة التبول خصوصاً أثناء الليل: وهذا العرَض هو الذي يجعل المريض يبدأ في...

من المشاكل المشهورة وخصوصاً في طب السياحة، مشكلة آلام العظام والمفاصل والدوخة والغثيان الذي يحدث في حالة ركوب الطائرة بعد عملية الغطس بفترة قصيرة، وفي الغالب يذهب المُصاب للطبيب الذي يمنعه من ركوب الطائرة لفترة حتى يتم علاجه بالتدريج، فما هي الأسس لذلك؟ ماذا يحدث للجسم أثناء الغطس؟ عندما يغطس الشخص تحت الماء يكون الضغط الخارجي مرتفعاً جداً، كما أن الهواء الذي يتنفسه يكون عبارة عن غارزات مضغوطة أساساً وبالتالي فإنه عند التنفس يدخل رئتيه كميات من الغازات أكبر مما يدخلها في الحالة الطبيعية وهو على سطح الأرض. بالنسبة لغاز الأكسجين، فإن جسم الشخص الغاطس سيستهلكه، بينما النيتروجين سيذوب في الدم ويظل به طوال مدة الغطس، وعند خروج الغواص للسطح بسرعة عادية أو عالية وركوبه الطائرة بعدها مباشرةً فإن الضغط الخارجي يقل كثيراً في فترة قصيرة "بشكل مفاجيء". نتيجة لانخفاض الضغط بشكل مفاجيء، ينفصل النيتروجين الذائب عن الدم ويُصبح على شكل فقاعات داخل الأوعية الدموية (مثلما يحدث عندما تفتح زجاجة مياه غازية مرجوجة ويحدث فوران لما بداخلها) هذه الفقاعات النيتروجينية تمنع تدفق الدم للأعضاء كما أنها ت...

ما معنى الخنف ومعنى الخنة؟ هو أحد اضطرابات النطق خصوصاً لدى الأطفال وتُسمّى أيضاً "رنين أنفي" وفيها يتحدث الشخص المصاب بشكل غير مفهوم ويُبدل الكلمات مكان بعضها وكأنه يتحدث من أنفه وليس من فمه ويكون صوته رناناً وهذا سبب التسمية الثانية، ولها أسباب عديدة. ويهدف علاج الخنف والخنة النطقية في الأساس إلى التركيز على تقوية النقاط الضعيفة وتحسين مهارات التعلم لدى الطفل أو البالغ المصاب وتحسين قدرة الفرد على التواصل مع الآخرين دون مشاكل. أنواع وتصنيف الخنف والخنة النطقية  يتم تقسيم حالات الرنين الأنفي إلى ثلاثة أنواع كالتالي: رنين ضعيف : وهو اضطراب يحدث نتيجة لنقص رنين الهواء داخل الأنف وينتج عن معظم الأمراض التي تُسبب انسداد الأنف الكلي (انسداد المنخرين) مثل التهاب الأنف التحسسي ، تضخم اللحمية الأنفية، انحراف الحاجز الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية و تضخم قرنيات الأنف. فرط الرنين : هو اضطراب يحدث فيه رنين زائد للكلام داخل الأنف كنتيجة للقصور البلعومي (شلل سقف الحلق اللين)، والقصور البلعومي هو حالة طبية يحدث فيها أن تكون اللهاة وعضلات البلعوم قاصرين عن أداء الانقباض الأمثل اللازم لإغلا...

الاستخدام الخطأ للمضادات الحيوية هو أحد أخطر الآفات المنتشرة في مجتمعاتنا العربية، والحرص الزائد من الأمهات على أطفالهن إذا ما أصابهم أي عرض بسيط قد يؤدي في النهاية إلى ما لا يُحمد عقباه، ويؤدي إلى مُضاعفات يصعب علاجها فيما بعد، ولأنه يمكن تجنبها بتثقيف الأمهات، فإننا سنعرض لحرضاتكم عشرة من أشهر الأخطاء التي يقعن فيها. 1. دأبت الأمهات في الفترة الحالية أنها إذا ما شعرت أن طفلها مصاب بأي عرض بسيط مثل الكحة أو العطس المتكرر أو بمجرد حدوث ارتفاع بسيط في درجة حرارته، أن تذهب إلى الصيدلية مباشرةً وشراء مضاد حيوي للطفل دون كسف طبي ودون وصف الطبيب. واستخدام المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب له أضرار خطيرة تظهر على المدى الطويل وقد تسبب في تطوير مناعة البكتيريا بشكل مقلق في الفترات الأخيرة وشاهدنا الكثير من حالات العدوى التي لم تعد تستجيب للمُضادات الحيوية وانتشرت مزارع البكتيريا غير المستجيبة والمقاومة لأغلب المضادات الحيوية المعروفة. 2. إذا أعطت الأم لطفلها مضاداً حيوياً بناءاً على وصف الطبيب، فإنها عادةً ما تقع في خطأ إيقاف العلاج بمجرد حدوث تحسّن، ولا تُكمل مدة العلاج المقررة طبياً وهذا ...

ما هو جحوظ العين ؟ (بالإنجليزية: Exophthalmos) هو بروز العين للأمام أو لأي اتجاه خارج المدار العظمي لأسباب مرضية وهو من الأمراض الخطيرة التي يجب الانتباه لها نظراً لخطورة مسبباته بالإضافة إلى وقوع جزء من العين في مثلث الخطر المتصل بالمخ مباشرةً. مرض الغدة الدرقية هو السبب الرئيسي لجحوظ العين حتى إنه يُسمى في المراجع الطبية في بعض الأحيان "مرض العين الدرقي" (Thyroid eye disease) وهو ينتج عن مرض مناعي يُسمى "مرض جريف". في مرض جريف، يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة حول العين نتيجة اضطراب مناعي، فيحدث التهاب وتورم في تلك الأنسجة فتدفع العينين للأمام فيظهر الجحوظ. علامات الخطورة في جحوظ العين توجد بعض الأعراض والعلامات التي تعتبر خطوطاً حمراء يجب التوقف عندها واستشارة الطبيب فوراً، تلك العلامات هي: احمرار العين ألم في العين ضعف البصر فقدان البصر ازدواج الرؤية ارتفاع درجة الحرارة وجود شعور بالنبض مع الجحوظ حدوث الجحوظ في الرضيع حديث الولادة ما أسباب الجحوظ؟ ليس مرض الغدة الدرقية فقط هو السبب، بل توجد أسباب أخرى هي كالتالي: 1. فرط نشاط الغدة الدرقية : يعتبر السبب الأكثر شيوع...

ما الصداع النصفي وما مرض الشقيقة؟  هو نوع من الصداع يأتي على شكل نوبات تسبب ألماً شديداً في الرأس من النوع النابض (على شكل خفقان) يؤثر في أغلب الأحيان على نصف واحد من الرأس وفي أحيان كثيرة تسبقه علامات وأعراض تُسمى "أجراس إنذار" ويُصاحبه في بعض المرضى حالات غثيان وقيء وحساسية شديدة للضوء والأصوات العالية. ويعتبر ألم الصداع النصفي (الشقيقة) من أصعب الأوجاع التي يمكن أن تُصيب الشخص وتزداد حدته كلما تعرض المريض للضوء أو الأصوات العالية أو بعض الروائح النفاذة أو عند ممارسة نشاط رياضي، ويستمر لمدة 4 ساعات على الأقل وقد يمتد لعدة أيام متصلة. ما أسباب الصداع النصفي؟ السبب الدقيق للصداع النصفي لا يزال غير معروف لكن يعتقد الباحثون أنه ينشا نتيجة لنشاط غير طبيعي في المخ يُحدث تغييراً مؤقتاً في الإشارات العصبية والكيمياء واتساع الأوعية الدموية في الجمجمة. أيضاً استنتج الباحثون والعلماء أن الصداع النصفي له أسباب جينية وراثية وينتقل في العائلات، لكن هناك بعض الأسباب و العوامل التي تساعد على ظهوره وهي كالتالي: التوتر والضغط العصبي : أحد أكثر الأسباب شيوعاً في عصرنا الحالي. اضطربات وتغي...