التخطي إلى المحتوى الرئيسي

جحوظ العين: أسباب، أعراض، طريقة قياسه وعلاجه

ما هو جحوظ العين؟ (بالإنجليزية: Exophthalmos) هو بروز العين للأمام أو لأي اتجاه خارج المدار العظمي لأسباب مرضية وهو من الأمراض الخطيرة التي يجب الانتباه لها نظراً لخطورة مسبباته بالإضافة إلى وقوع جزء من العين في مثلث الخطر المتصل بالمخ مباشرةً.

مرض الغدة الدرقية هو السبب الرئيسي لجحوظ العين حتى إنه يُسمى في المراجع الطبية في بعض الأحيان "مرض العين الدرقي" (Thyroid eye disease) وهو ينتج عن مرض مناعي يُسمى "مرض جريف".

جحوظ-العين
في مرض جريف، يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة حول العين نتيجة اضطراب مناعي، فيحدث التهاب وتورم في تلك الأنسجة فتدفع العينين للأمام فيظهر الجحوظ.

علامات الخطورة في جحوظ العين

توجد بعض الأعراض والعلامات التي تعتبر خطوطاً حمراء يجب التوقف عندها واستشارة الطبيب فوراً، تلك العلامات هي:

  • احمرار العين
  • ألم في العين
  • ضعف البصر
  • فقدان البصر
  • ازدواج الرؤية
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • وجود شعور بالنبض مع الجحوظ
  • حدوث الجحوظ في الرضيع حديث الولادة

ما أسباب الجحوظ؟

ليس مرض الغدة الدرقية فقط هو السبب، بل توجد أسباب أخرى هي كالتالي:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية: يعتبر السبب الأكثر شيوعاً للجحوظ بين البالغين.
2. أمراض وأورام الأنف والجيوب الأنفية: كالتالي:
  • أمراض الجيب الجبهي (مقدمة الرأس) مثل الفتق والورم العظمي الحميد، ويكون الجحوظ متجهاً لأسفل وللخارج.
  • الجيب الغربالي: مثل الفتق والأورام العظمية الحميدة والأورام الخبيثة، ويكون اتجاه الجحوظ للخارج.
  • الجيب الفكي العلوي: الأورام بنوعيها، الحميد والخبيث، ويكون اتجاه الجحوظ للأعلى.

3. أمراض واضطرابات الغدة الدمعية: يكون اتجاه الجحوظ للأسفل وللداخل.
4. أمراض مدار العين (المحجر): مثل الخراج والتجمع الدموي والأورام بنوعيها، ويكون البروز للأمام.

5. اضطرابات البلعوم الأنفي: الورم الليفي الحميد وسرطان البلعوم.

7. متلازمة التهاب محجر العين (ورم المحجر الكاذب).
8. الجحوظ الوهمي: ان تكون إحدى العينين مدفوعة للخلف في المدار فتبدو العين الأخرى كأنها جاحظة، لكنها طبيعية.

أنواع الجحوظ من الناحية الطبية

  1. جحوظ حادّ: يحدث نزيف وانتفاخ وتمدد مدار العين.
  2. جحوظ متقطّع: تورّم وانتفاخ المدار على شكل نوبات تجيء وتروح.
  3. جحوظ نابض: يحدث في حالات الناسور السباتي-الكهفي.

كيف يُقاس الجحوظ؟

تستخدم أجهزة قياس الجحوظ مرآة هيرتل لقياس درجة بروز كرة العين.
المسافة بين حافة محجر العين الخارجية وقمة سطح القرنية تُستخدم كدليل لقياس نسبة الجحوظ، وفي الظروف الطبيعية تكون هذه المسافة تقريباً 18 ملليمتر.
قياس-نسبة-الجحوظ

كيف يتم علاج الجحوظ؟

  1. العلاج الأساسي يتم توجيهه نحو السبب الذي أدى لحدوث الجحوظ.
  2. يوصف للمريض بعض الأدوية كعلاج للأعراض لحين التمكن من علاج السبب مثل الدموع المُصنّعة والكورتيزون ومُدرّات البول.
  3. يُنصح المريض ببعض الإجراءات مثل ارتداء نظارة شمس والنوم على الظهر مع رفع الرأس (مخدة عالية).
  4. يتم اللجوء لعملية إزالة الضغط وتفريغ المحجر في الحالات التالية:

  • وجود اضطراب في الإبصار (تأثير الجحوظ على جودة الرؤية).
  • في حال فشل الكورتيزون في تخفيف التورم وتحسين الرؤية.
  • قد يُلجأ إليها لمنع التهاب القرنية الناتج عن التعرض للهواء والمؤثرات الأخرى خارج مدار العين.
  • في حالة حدوث ازدواج الرؤية.
  • إذا طلبها المريض كإجراء تجميلي.
في عام 2020، وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام عقار "تابيزا" (Tepezza) لعلاج مرض "جريف" في الغدة الدرقية المسبب الأساسي لجحوظ العين.

المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

تحليل CBC صورة الدم الكاملة: شرح وتفسير النتائج بالتفصيل

هذا شرح شامل ومبسط لتحليل صورة دم كاملة (الرموز بالإنجليزية: Complete Blood Count وأيضاً Hemogram أو CBC with Differential) وتفسير النتائج ومعرفة ما تدل عليه والأمراض التي قد تظهر في التحليل وماذا يكشف (يُسمى أيضاً: تعداد دم كامل)، لكن في البداية نود أن نشرح لكم مكونات الدم حتى يتثنى لكم فهم ما ستقرؤنه بعد ذلك. الشرح التالي سيجعلك تستطيع قراءة تحليل CBC أو صورة الدم بسهولة وستتمكن من معرفة معلومات مبدئية عن حالتك الصحية، وستتمكن من اكتشافات اضطرابات جسدية حتى لو لم تظهر أعراضها، كما ستصبح قادراً على تقييم الأنيميا وسيولة الدم ووجود عدوى من غيره. ما مكونات الدم؟ يتكون الدم من عنصرين أساسيين هما "البلازما" وخلايا الدم. البلازما هي السائل الذي تعوم فيه الخلايا (تُسمى أيضاً "مصل الدم"). تتكون البلازما من ماء وبروتينات (مثل الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين) وبعض المكونات الأخرى وتمثل البلازما حوالي 50% وأكثر من حجم الدم. خلايا الدم هي الجزء الذي نحن بصدد شرحه في هذا المقال، وهي 3 أنواع رئيسية خلايا الدم الحمراء (RBCs) وخلايا الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية (P...

التهاب دهليز الأنف (فتحة الأنف): أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

التعريف : التهاب دهليز الأنف هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (فتحة الأنف) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية. ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة و دمامل وخراج فتحة الأنف . أسباب التهاب فتحة الأنف التهاب دهليز الأنف هو عدوى في الأساس سببها البكتيريا المكورة العقدية (Staphylococcus aureus). توجد العديد من أنواع البكتيريا في التي تعيش في الأنف بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل، لكنها تنشط وتسبب الالتهاب أو الخراج أو الأشكال الأخرى في وجود العوامل المهيئة، مثل: تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف). نتف شعر الأنف، لأنه يسبب جروحاً صغيرة تفتح باباً لدخول العدوى ثقب الأنف لوضع قطع معدنية. خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف تكرار اللعب في الأنف أو حكها  الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية). وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري). في دراسة حديثة (أُجريت في...

شرح الخراج والدمل: أسباب التكرار وأعراض وعلاج

الخراج هو تجمع مؤلم للصديد في أي مكان في الجسم وهو يحدث غالباً نتيجة عدوى بكتيرية تقيحية تنتج كميات كبيرة من الصديد الذي يتجمع تحت الجلد أو تحت الطبقة المخاطية ويحاط بجدار مما يرفع الضغط في الداخل ويسبب ألماً شديداً بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض أخرى كما سيأتي الشرح. من أشهر الأماكن التي يظهر فيها الخراج (بعض الناس يسمونه دمل) منطقة تحت الإبط، والأجزاء حول فتحة الشرج وحول المهبل وفي مؤخرة العمود الفقري ( الناسور العصعصي تحديداً) وفي الأسنان  وفي داخل الفخذ، والدمل هو الخراج الصغير. يوجد نوعان من الخراج هما خراج الجلد وهو يظهر في أي جزء من الجسم من الخارج، والخراج الداخلي الذي يتكون داخل الجسم في أحد الأعضاء أو في الفراغات بين الأعضاء وهو أخطر من الخراج الخارجي. ما أسباب الخراج وكيف يتكون؟ عندما يتفتّح الجلد الذي هو الحاجز الأول ضد العدوى بسبب الجروح أو حتى الشقوق الدقيقة جداً، فإن البكتيريا تصبح قادرة على الدخول بين طبقات الجلد وبث سمومها. في هذه الحالة يبدأ الجهاز المناعي في مهاجمة البكتيريا وسمومها للقضاء عليها فيتكون الصديد الذي هو عبارة عن خلايا الدم البيضاء المسئ...