التخطي إلى المحتوى الرئيسي

جحوظ العين: أسباب، أعراض، طريقة قياسه وعلاجه

ما هو جحوظ العين؟ (بالإنجليزية: Exophthalmos) هو بروز العين للأمام أو لأي اتجاه خارج المدار العظمي لأسباب مرضية وهو من الأمراض الخطيرة التي يجب الانتباه لها نظراً لخطورة مسبباته بالإضافة إلى وقوع جزء من العين في مثلث الخطر المتصل بالمخ مباشرةً.

مرض الغدة الدرقية هو السبب الرئيسي لجحوظ العين حتى إنه يُسمى في المراجع الطبية في بعض الأحيان "مرض العين الدرقي" (Thyroid eye disease) وهو ينتج عن مرض مناعي يُسمى "مرض جريف".

جحوظ-العين
في مرض جريف، يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة حول العين نتيجة اضطراب مناعي، فيحدث التهاب وتورم في تلك الأنسجة فتدفع العينين للأمام فيظهر الجحوظ.

علامات الخطورة في جحوظ العين

توجد بعض الأعراض والعلامات التي تعتبر خطوطاً حمراء يجب التوقف عندها واستشارة الطبيب فوراً، تلك العلامات هي:

  • احمرار العين
  • ألم في العين
  • ضعف البصر
  • فقدان البصر
  • ازدواج الرؤية
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • وجود شعور بالنبض مع الجحوظ
  • حدوث الجحوظ في الرضيع حديث الولادة

ما أسباب الجحوظ؟

ليس مرض الغدة الدرقية فقط هو السبب، بل توجد أسباب أخرى هي كالتالي:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية: يعتبر السبب الأكثر شيوعاً للجحوظ بين البالغين.
2. أمراض وأورام الأنف والجيوب الأنفية: كالتالي:
  • أمراض الجيب الجبهي (مقدمة الرأس) مثل الفتق والورم العظمي الحميد، ويكون الجحوظ متجهاً لأسفل وللخارج.
  • الجيب الغربالي: مثل الفتق والأورام العظمية الحميدة والأورام الخبيثة، ويكون اتجاه الجحوظ للخارج.
  • الجيب الفكي العلوي: الأورام بنوعيها، الحميد والخبيث، ويكون اتجاه الجحوظ للأعلى.

3. أمراض واضطرابات الغدة الدمعية: يكون اتجاه الجحوظ للأسفل وللداخل.
4. أمراض مدار العين (المحجر): مثل الخراج والتجمع الدموي والأورام بنوعيها، ويكون البروز للأمام.

5. اضطرابات البلعوم الأنفي: الورم الليفي الحميد وسرطان البلعوم.

7. متلازمة التهاب محجر العين (ورم المحجر الكاذب).
8. الجحوظ الوهمي: ان تكون إحدى العينين مدفوعة للخلف في المدار فتبدو العين الأخرى كأنها جاحظة، لكنها طبيعية.

أنواع الجحوظ من الناحية الطبية

  1. جحوظ حادّ: يحدث نزيف وانتفاخ وتمدد مدار العين.
  2. جحوظ متقطّع: تورّم وانتفاخ المدار على شكل نوبات تجيء وتروح.
  3. جحوظ نابض: يحدث في حالات الناسور السباتي-الكهفي.

كيف يُقاس الجحوظ؟

تستخدم أجهزة قياس الجحوظ مرآة هيرتل لقياس درجة بروز كرة العين.
المسافة بين حافة محجر العين الخارجية وقمة سطح القرنية تُستخدم كدليل لقياس نسبة الجحوظ، وفي الظروف الطبيعية تكون هذه المسافة تقريباً 18 ملليمتر.
قياس-نسبة-الجحوظ

كيف يتم علاج الجحوظ؟

  1. العلاج الأساسي يتم توجيهه نحو السبب الذي أدى لحدوث الجحوظ.
  2. يوصف للمريض بعض الأدوية كعلاج للأعراض لحين التمكن من علاج السبب مثل الدموع المُصنّعة والكورتيزون ومُدرّات البول.
  3. يُنصح المريض ببعض الإجراءات مثل ارتداء نظارة شمس والنوم على الظهر مع رفع الرأس (مخدة عالية).
  4. يتم اللجوء لعملية إزالة الضغط وتفريغ المحجر في الحالات التالية:

  • وجود اضطراب في الإبصار (تأثير الجحوظ على جودة الرؤية).
  • في حال فشل الكورتيزون في تخفيف التورم وتحسين الرؤية.
  • قد يُلجأ إليها لمنع التهاب القرنية الناتج عن التعرض للهواء والمؤثرات الأخرى خارج مدار العين.
  • في حالة حدوث ازدواج الرؤية.
  • إذا طلبها المريض كإجراء تجميلي.
في عام 2020، وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام عقار "تابيزا" (Tepezza) لعلاج مرض "جريف" في الغدة الدرقية المسبب الأساسي لجحوظ العين.

المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م

ميجاموكس Megamox مضاد حيوي: فوائد وأضرار جانبية

 ميجاموكس (بالإنجليزية: Megamox) هو أحد أشهر المضادات الحيوية من مجموعة مشتقات البنسيللين واسعة المدى ومن أكثرها وصفاً بواسطة الأطباء في العديد من حالات العدوى البكتيرية كما سيأتي الشرح بالتفصيل، كما إنه يعتبر بديلاً جيداً للأوجمنتين بنفس مكوناته وفعاليته وسعر أرخص منه. يتوفر ميجاموكس في الصيدليات بأربعة تركيزات، تركيزان منهما على شكل أقراص للبالغين والآخران على شكل محلول شراب للأطفال، التركيز الأول هو أقراص 1000 ملليجرام أو 1 جرام، وهو الأكثر شيوعاً، والثاني هو أقراص 625 ملليجرام، أما الشراب فهو يأتي بتركيزين هما 228 و457 ملليجرام. دواعي استعمال ميجاموكس يوصف ميجاموكس لعلاج والقضاء على العديد من أنواع العدوى البكتيرية والالتهابات من أهمها ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية التهاب الحلق   التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى التهاب الأنف التهابات المسالك البولية والمثانة التهابات الحوض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهاب الرئوي خراج الأسنان التهابات الجلد التهاب المفاصل التهاب الأغشية السحائية مرض لايم يستخدم بالتعاون مع أدوية أخرى لعلاج عدد من الأمراض مثل جرثومة المعدة  و قرحة المعدة   يجب