انسداد الحنجرة بسبب الغشاء الحنجري في الأطفال حديثي الولادة

التعريف: انسداد الحنجرة هو حالة طبية خلقية أي تنشأ منذ الولادة حيث يتكون غشاء مثل شبكة العنكبوت في داخل ممر الهواء بالحنجرة ينتج عنه صعوبة في التنفس وازرقاق الطفل، ويُعتبر حالة طواريء إذا كان الانسداد كلياً ليمنع التنفس تماماً.

أسباب انسداد الحنجرة في حديثي الولادة

• أثناء تطور الجنين في بطن أمه وتكوين أعضاؤه، يحدث لسبب ما غير معروف، عدم تفتح لقناة الحنجرة التي يمر فيها الهواء.
• المرض هو ابتلاء خلقي، وبالتالي يبدأ منذ الولادة وقد يكون جزئياً أو كلياً.

حجم وتصنيف الغشاء الحنجري باثولوجياً

• من الناحية الباثولوجية، فإن أكثر الأماكن المحتمل حدوث الغشاء فيها هي الحنجرة نفسها، لكنه يمكن أن يحدث تحت الحنجرة.
• يمكن أن يكون حجمه صغيراً أو كبيراً، أو قد يكون انسداد كامل بواسطة حلقة من الألياف. 

أعراض انسداد الحنجرة بواسطة الغشاء الليفي

إذا كان حجم الغشاء صغيراً: قد يكون بلا أعراض أو تكون أعراض بسيطة مثل البكاء بصوت أجشّ أو قد يحدث اختناق بسيط (صرير خفيف).
إذا كان حجم الغشاء كبيراً: يكون صوت البكاء أجش بصورة ظاهرة أكثر، كما أن درجة الصرير (الاختناق) تكون كبيرة وواضحة وتحتاج للتدخل.
في حال كان الانسداد كاملاً بدون أي فتحات: يحدث اختناق وازرقاق المولود وغالباً تحدث الوفاة نتيجة عدم القدرة على التنفس إطلاقاً.

علامات الغشاء الحنجري (فحص الطبيب)

الكشف بواسطة منظار الحنجرة سواء المباشر أو المرن: يُشاهد غشاءاً لونه أبيض مائل إلى الرمادي وقد تكون قطعة مثلثة شفافة أو تكون غشاءاً سميكاً.

علاج انسداد الحنجرة بسبب الغشاء الحنجري

أ.  إذا كان حجم الانسداد صغيراً: في حال لم يُسبب أعراض أو مشاكل للطفل، فإنه لا يتدخل الطبيب بالجراحة.
ب. في حال كان حجم الغشاء كبيراً ويُسبب أعراض خطيرة:

• إذا كان الانسداد خطيراً وحرجاً ويُهدد حياة الطفل >>> يتم عمل شق حنجري فوراً.
• بعد ذلك يتم استئصال الغشاء بواسطة الجراحة المنظارية الدقيقة للحنجرة باستخدام الليزر أو الأدوات العادية.
• يتم عمل شق في الغشاء في حالة كونه سميك جداً.

ج. في حالة الانسداد الكلي بالغشاء: يتم عمل شق حنجري فوراً أو شق الغشاء باستخدام منظار الحنجرة الصلب.