التخطي إلى المحتوى الرئيسي

ورم البلعوم الأنفي الحميد "الليفي-الوعائي"| أسباب، أعراض وعلاج

الورم الوعائي الليفي هو ورم حميد يُصيب البلعوم الأنفي ويظهر في تجويف الأنف. ورغم أنه ورم غير خبيث (غير سرطاني)، إلا أنه يُمكن أن يتمدد سريعاً وبشكل مكثف إلى العديد من الأعضاء المجاورة في الجمجمة بما فيها الجيوب ومدار العين والمخ نفسه.

هذا الورم الليفي يصيب البالغين في عُمر 14-25 سنة (يُسمى "الورم الليفي الشبابي). وهو يُصيب الذكور بنسبة أعلى كثيراً من الإناث. بل إنه نادراً ما يُشاهد في النساء.
ويُمثل الورم الوعائي الليفي نسبة 0.5% من أورام الرأس والعنق مُجتمعة، إي إنه يًصيب 1 من بين كل 150 ألف فرد، وتتمثل ذروة انتشاره في سن البلوغ.
الورم-الليفي-الوعائي-بالبلعوم-الأنفي

ويُمكن أن يصيب ورم البلعوم الأنفي الليفي الوعائي الأطفال الصغار وكبار السن أيضاً  لكن بنسبة أقل من الشباب، ويفسر العلماء زيادة نسبة الإصابة بهذا الورم في الرجال بنسبة أكبر كثيراً من النساء بأنه يعتمد على هرمون الذكورة "تستوستيرون والآخرين".

في أغلب الأحيان، عندما يبلغ المُصاب بالورم الليفي الوعائي سن ال20 سنة، يبدأ الورم في الانكماش بشكل غامض، وفي حالات نادرة يستمر الورم حتى الثلاثينات.

ما أسباب حدوث الورم الوعائي الليفي؟

لم يستطع العلماء حتى تلك اللحظة تحديد الأسباب الحقيقية التي تؤدي إلى ظهور الورم الليفي بالبلعوم الأنفي. فرغم أنه ليس مرضاً وراثياً، إلا أن الأطفال الذين لديهم أب أو أم أو أحد أفراد العائلة مصاب بمرض السلائل الأنفية يكونون أكثر احتمالاً للإصابة بالورم الليفي من غيرهم.

بسبب تركيز الورم على إصابة الذكور دون الإناث، يعتقد العلماء أنه متعلق بإفراز هرمونات الذكورة، لكن هذا لم تؤكده الدراسات حتى تلك اللحظة، وهناك بعض الفروض النظرية الأخرى مثل احتمالات وجود تشوهات واضطرابات في الأوعية الدموية.

ما هي أعراض ورم البلعوم الأنفي الحميد؟

في المراحل المبكرة من المرض، ربما لا يشعر مرض الورم الليفي بأية أعراض، لكن مع تطور ونمو الورم تنتج الأعراض التالية:
  • انسداد الأنف (80-90% من الحالات)
  • رعاف (نزيف من الأنف في 45-60% من الحالات) ويكون من منخر واحد والنزيف يكون غزيراً ومتكرراً كل فترة
  • صداع (25%) خصوصاً إذا حدث انسداد في الجيوب الأنفية
  • تورم (انتفاخ) بالوجه (10-18%)
  • سيلان بالأنف، من منخر واحد غالباً
  • ضعف حاسة الشم
  • صمم في إحدى الأذنين، وألم بالأذن
  • تورم الحلق وتشوه الخد في الجانب الذي يحتوي الورم
  •  صعوبة في التنفس بسبب انسداد الأنف
  • قد يصل في بعض الحالات إلى حد اضطراب الرؤية المزدوجة نتيجة للضغط على عصب العين

كيف يتم تشخيص ورم البلعوم الأنفي الحميد وما الفحوصات المطلوبة؟

بالإضافة إلى التاريخ المرضي الذي يسأل عنه الطبيب ثم الفحص السريري، توجد العديد من الفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص، وهي كالتالي:
  • الفحص بواسطة منظار الأنف: يفحص الطبيب الحالة بالمنظار مبدأياً
  • الآشعة المقطعية: مهمة جداً في ترسيم التغيرات التي تطال العظام
  • رسم أوعية: آشعة على الأوعية الدموية لتحديد الأوعية المُغذية للورم
  • آشعة بالرنين المغناطيسي: مفيدة جداً في تحديد انتشار الورم وتمدد الورم إلى الأعضاء المجاورة
    الورم-الليفي-الوعائي-آشعة-مقطعية

الإجراءات السابق ذكرها كافية للتشخيص مع الفحص السريري، أما أخذ عينة من الورم فهو ممنوع في تلك الحالة لأنه يُمكن أن يُسبب رعاف (نزيف من الأنف) شديد، لكن بعض المدارس الطبية الأجنبية تقول إن أخذ العينة يُمكن أن يكون الخيار الأخير لتأكيد التشخيص.

ما هو علاج الورم الليفي الوعائي في البلعوم الأنفي؟

  • الاتجاه الحديث في علاج الورم الليفي هو استئصال الورم عن طريق المنظار، بواسطة جرّاح الأنف والأذن والحنجرة.
  • على الرغم من التقدم الذي تشهده المناظير الجراحية هذه الأيام، إلا أن الكثير من الجراحين مازالوا يفضلون المردسة القديمة في العلاج عن طريق استئصال الورم بالجراحة المفتوحة بأكثر من أسلوب اعتماداً على حجم الورم.
  • من الضروري إجراء عملية انصمام (سد) للأوعية الدموية المغذية للورم قبل إجراء جراحة الاستئصال بحوالي 2-3 أيام لتقليل النزيف أثناء الجراحة.
  • في حال كان الورم ضخماً، يُفضّل الأطباء عمل فتحة في القصبة الهوائية من الخارج خوفاً من استنشاق الدم وحدوث صرير بسبب التورم بعد العملية الجراحية.
  • العلاج بالإشعاع لم يعد يُلجأ إليه هذه الأيام بسبب تأثيره المسرطن.

المتابعة بعد استئصال الورم الليفي

رغم أن جرّاح الأنف والأذن والحنجرة يستطيع استئصال الورم بالكامل بالجراحة حتى الأجزاء التي تنتشر نحو المخ وتضغط على الأعصاب المخية، إلا أن هناك احتمالية لظهور أورام جديدة في نفس المكان.
لذلك يُنصح بعمل متابعة سنوية مع الطبيب المختص حيث يُفحص المريض بالمنظار وقد يطلب له الطبيب بعض الفحوصات السابق ذكرها.

تعليقات

  1. أنا إبني ٨ سنوات وحدث له على فترتين حالة تشنجات أثناء النوم وقمت بعمل تحاليل وأشعة مقطعية على المخ واكتشفت أن في ورم حميد في البلعوم الانفي البارز وأنا في حالة تخوف ومش عارف أعمل إيه

    ردحذف
    الردود
    1. لا تقلق، الموضوع بسيط وأي طبيب أنف وأذن وحنجرة يُمكنه مساعدتك وعلاج ابنك بإذن الله، وننصحك بالهدوء والتعامل مع الأمر بحكمة. يمكنك مراسلتنا عبر واتساب على رقم: 01110902919 إذا أردت مزيد من التفاصيل.

      حذف

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م

ميجاموكس Megamox مضاد حيوي: فوائد وأضرار جانبية

 ميجاموكس (بالإنجليزية: Megamox) هو أحد أشهر المضادات الحيوية من مجموعة مشتقات البنسيللين واسعة المدى ومن أكثرها وصفاً بواسطة الأطباء في العديد من حالات العدوى البكتيرية كما سيأتي الشرح بالتفصيل، كما إنه يعتبر بديلاً جيداً للأوجمنتين بنفس مكوناته وفعاليته وسعر أرخص منه. يتوفر ميجاموكس في الصيدليات بأربعة تركيزات، تركيزان منهما على شكل أقراص للبالغين والآخران على شكل محلول شراب للأطفال، التركيز الأول هو أقراص 1000 ملليجرام أو 1 جرام، وهو الأكثر شيوعاً، والثاني هو أقراص 625 ملليجرام، أما الشراب فهو يأتي بتركيزين هما 228 و457 ملليجرام. دواعي استعمال ميجاموكس يوصف ميجاموكس لعلاج والقضاء على العديد من أنواع العدوى البكتيرية والالتهابات من أهمها ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية التهاب الحلق   التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى التهاب الأنف التهابات المسالك البولية والمثانة التهابات الحوض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهاب الرئوي خراج الأسنان التهابات الجلد التهاب المفاصل التهاب الأغشية السحائية مرض لايم يستخدم بالتعاون مع أدوية أخرى لعلاج عدد من الأمراض مثل جرثومة المعدة  و قرحة المعدة   يجب