التخطي إلى المحتوى الرئيسي

التهاب دهليز الأنف (فتحة الأنف): أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

التعريف: التهاب دهليز الأنف هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (فتحة الأنف) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية.


ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة ودمامل وخراج فتحة الأنف.
التهاب دهليز الأنف


أسباب التهاب فتحة الأنف

التهاب دهليز الأنف هو عدوى في الأساس سببها البكتيريا المكورة العقدية (Staphylococcus aureus).

توجد العديد من أنواع البكتيريا في التي تعيش في الأنف بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل، لكنها تنشط وتسبب الالتهاب أو الخراج أو الأشكال الأخرى في وجود العوامل المهيئة، مثل:
  • تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف).
  • نتف شعر الأنف، لأنه يسبب جروحاً صغيرة تفتح باباً لدخول العدوى
  • ثقب الأنف لوضع قطع معدنية.
  • خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف
  • تكرار اللعب في الأنف أو حكها 
  • الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية).
  • وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري).
  • في دراسة حديثة (أُجريت في 2015) تم اكتشاف أن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج بعض أنواع السرطان تُسببب التهاب مدخل الأنف.
يمكن أيضاً أن يكون هناك أسباب أخرى خفية لالتهاب الدهليز مثل الأمراض التي تضعف المناعة مثل مرض السكر وأمراض المناعة الذاتية.
التهاب-دهليز-الأنف

التهاب دهليز الأنف منتشر أيضاً في مرضى السرطانات الذين يتناولون علاج كيماوي أو ما شابه، ومعظمهم يحدث لديهم هذا الالتهاب بالذات بشكل متكرر جداً.

التهاب دهليز الأنف فتحة الأنف

أعراض وعلامات التهاب دهليز الأنف

تعتمد الأعراض الظاهرة في الأساس على السبب وتختلف باختلافه (ليس شرطاً أن تحدث كلها معاً) وباختلاف شدّة المرض، كالتالي:
  • احمرار وتورّم السطج الخارجي للمنخر
  • ألم عند طرف الأنف (المنخر)
  • يمكن أن تظهر حبوب ودمامل وقرحة صغيرة بفتحة الأنف
  • ظهور بعض الندبات والنتوءات حول المنخر
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • جفاف الأنف
  • نزيف من الأنف (خلاف الرعاف)
في حال استمرار أعراض التهاب دهليز الأنف وارتدادها كثيراً بعد العلاج، يجب متابعة الكشف عند أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة الذي سيطلب لك بعض الفحوصات لاستبعاد مرض السكر وأورام الأنف الحميدة أو الخبيثة رغم أنها نادرة.


مضاعفات التهاب مدخل الأنف 

نادراً ما تحدث مضاعفات لهذا المرض، لكن إذا حدثت فإنها تكون خطيرة جداً نظراً لوقع الأنف ضمن مثلث الخطر بالوجه المتصل مباشرةً بالمخ عبر الأوعية وعبر الجيب الكهفي، والمضاعفات الوارد حدوثها هي:
  • التهاب خلوي في الوجه: يحدث عندما تنتشر العدوى تحت الجلد إلى مناطق أخرى وتسبب تورم الخدود واحمرارها مع ارتفاع درجة الحرارة وهي عدوى خطيرة وتسبب ألماً شديداً
  • تخثر الوريد/الجيب الكهفي (Cavernous sinus thrombosis): كما ذكرنا أن مدخل الأنف يقع ضمن مثلث أو منطقة الخطر في الوجه، فإن التهاب وتجلط الوريد الوجهي (Facial vein) ثم عن طريق أوردة العين ينتقل إلى الجيب الكهفي المتصل بالمخ
التهاب خلوي، أحد مضاعفات التهاب دهليز الأنف
التهاب خلوي بالوجه، أحد مضاعفات التهاب دهليز الأنف


 هذا المرض نادر لكن خطورته كبيرة جداً ومن ضمن أعراضه الصداع الشديد غير المستجيب للمسكنات العادية مع ارتفاع شديد في درجات الحرارة وشلل في عضلات العين وبروزها للخارج.

علاج التهاب الدهليز الأنفي (فتحة المنخر)

يعتمد علاج التهاب دهليز الأنف على نسبة شدة الأعراض، لكن إذا كان الالتهاب متكرراً فيجب استشارة الطبيب من أجل إجراء الفحوصات لتحديد السبب.

  • يوصف للمريض قطرات أو بخاخات للتخلص من رشح الأنف
  • يوصف أيضاً مضادات حيوية موضعية لتصنع حاجزاً يحمي جلد مدخل الأنف (كريم أو مرهم مضاد حيوي) ويمكن استخدام بخاخ (رذاذ) 
  • يتناول المريض مضاد حيوي قوي بجرعات متوازنة

الملخص وأهم النقاط

  • التهاب دهليز الأنف هو عدوى شائعة الحدوث كما أنها خطيرة لأن الأنف يقع ضمن مثلث الخطر في الوجه
  • مدخل الأنف يحتوي بكتيريا في الظروف العادية، لكنها لا تسبب التهاباً إلا إذا تم تمهيد الطريق لها عن طريق الجرح أو ضعف المناعة 
  • مضاعفات التهاب فتحة الأنف يمكن أن تمتد حتى المخ مباشرةً
  • علاج التهاب الدهليز الأنفي بسيط في معظم الحالات ويشمل مضادات حيوية موضعية وأقراص.

المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

ميجاموكس Megamox مضاد حيوي: فوائد وأضرار جانبية

 ميجاموكس (بالإنجليزية: Megamox) هو أحد أشهر المضادات الحيوية من مجموعة مشتقات البنسيللين واسعة المدى ومن أكثرها وصفاً بواسطة الأطباء في العديد من حالات العدوى البكتيرية كما سيأتي الشرح بالتفصيل، كما إنه يعتبر بديلاً جيداً للأوجمنتين بنفس مكوناته وفعاليته وسعر أرخص منه. يتوفر ميجاموكس في الصيدليات بأربعة تركيزات، تركيزان منهما على شكل أقراص للبالغين والآخران على شكل محلول شراب للأطفال، التركيز الأول هو أقراص 1000 ملليجرام أو 1 جرام، وهو الأكثر شيوعاً، والثاني هو أقراص 625 ملليجرام، أما الشراب فهو يأتي بتركيزين هما 228 و457 ملليجرام. دواعي استعمال ميجاموكس يوصف ميجاموكس لعلاج والقضاء على العديد من أنواع العدوى البكتيرية والالتهابات من أهمها ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية التهاب الحلق   التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى التهاب الأنف التهابات المسالك البولية والمثانة التهابات الحوض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهاب الرئوي خراج الأسنان التهابات الجلد التهاب المفاصل التهاب الأغشية السحائية مرض لايم يستخدم بالتعاون مع أدوية أخرى لعلاج عدد من الأمراض مثل جرثومة المعدة  و قرحة المعدة   يجب

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م