التخطي إلى المحتوى الرئيسي

جلوكوفاج لعلاج تكيسات المبيض وضعف الخصوبة، شرح مفصل

جلوكوفاج (الاسم العلمي: ميتفورمين) يعتبر العقار الأكثر استخداماً على مستوى العالم لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني، حيث يستطيع هذا الدواء زيادة حساسية خلايا الجسم لهرمون الإنسولين وتقليل مقاومتها له، وهي المقاومة التي تسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أساساً وتُسبب داء السكري، كما إن الجلوكوفاج يحث الكبد على تقليل تصنيع الجلوكوز لتقليل نسبته في الدم.

لكن الجلوكوفاج (ميتفورمين) له استخدام مهم آخر في علاج مرض متلازمة تكيس المبايض، حيث أثبت فعاليته في تحسين التبويض وضبط معدل الدورة الشهرية للنساء المصابات بالمرض، بالإضافة إلى قدرته على تقليل نسبة هرمون الذكورة لدى النساء وبالتالي تقليل نمو الشعر غير المرغوب وتقليل الأعراض الأخرى.

كيف يُعالج جلوكوفاج تكيسات المبيض وضعف الخصوبة؟


  • يساعد جلوكوفاج على تحسين عملية التبويض عن طريق تقليل تأثير هرمون الإنسولين على المبيض وتقليل قدرة المبيض على تصنيع هرمون الذكورة "تستوستيرون" الذي يُضعف قدرة المبيض على تصنيع البويضات.
  • للجلوكوفاج تأثير مباشر أيضاً على عملية التبويض حيث يعمل على المبيض مباشرةً (مصدر).
  • لفهم الطريقة التي يعمل بها الجلوكوفاج كعلاج لتكيسات المبيض، يُرجى قراءة مقال "تكيس المبايض" بالتفصيل لمزيد من المعلومات القيمة المهمة.

إرشادات ضرورية وأفضل طريقة استخدام الجلوكوفاج لأفضل نتائج

  • النساء اللواتي يفقدن 5-10% من أوزانهن الكلية، يؤدي ذلك لفقدان نسبة 30% من الدهون المركزية (في البطن وحولها) وهو ما يؤدي إلى زيادة حساسية خلايا الجسم للإسولين وخفض نسبة السكر في الدم، وتحسين الدورة الشهرية وتقوية عمل الجلوكوفاج لاستعادة التبويض الطبيعي.
  • أثبتت الدراسات الحديثة أن استخدام أدوية Thiazolidinedione لعلاج تكيس المبايض كبديل أو مع الجلوكوفاج، لا يُنصح به إطلاقاً.
  • يُمكن بدء استخدام الجلوكوفاج كعلاج لتكيسات المبايض حتى في النساء اللوائي لم يتم تشخيصهن كمريضات سكري، إذا ظهرت نتائجهم في اختبارات تحمل الجلوكوز 75 جرام غير طبيعية.
  • يجب المتابعة مع طبيب أمراض النساء بشكل دوري لقياس الوزن والتأكد من فعالية النظام الغذائي.

جرعة الجلوكوفاج في حالات تكيس المبايض

يجب العلم أن الجرعة اللازمة يُحددها في الأساس طبيب أمراض النساء المتابع للحالة، أو طبيب الغدد الصماء المعالج للسكري، لكن الكثير من الأطباء يصف للمرضي أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتان يومياً، وفي الغالب يكون هذا العلاج بالتوازي مع "كلوميد" أيضاً في كثير من الحالات.

بعض الأطباء يصف جرعة أكبر فيُعطي مثلاً جلوكوفاج 1000 مج مرتان يومياً حسب الحالة ورؤية الطبيب.
يتوفر في الصيدليات أكثر من تركيز للجلوكوفاج، هي 500 وجلوكوفاج 850 وجلوكوفاج 1000 مج.

للمزيد من التفاصيل حول الاستخدامات الأخرى للجلوكوفاج (ميتفورمين) والآثار الجانبية والاحتياطات الواجب اتباعها عند تناوله، يُرجى زيارة المقال التالي: ميتفورمين | جلوكوفاج: استخدام، جرعة، آثار جانبية، احتياطات، فوائد

متى يبدأ مفعول الجلوكوفاج للتكيس؟

أهم سؤال للنساء هو كم تبلغ مدة علاج التكيس بالجوكوفاج، ومتى يبدأ مفعوله؟ وهو سؤال مهم جداً ويؤثر على قرارهن وعلى النتائج، يجب العلم أن جلوكوفاج يحتاج وقتاً طويلاً حتى تبدأ آثاره ومفعوله في الظهور لعلاج مرضى تكيس المبيض، ومدة العلاج بالجلوكوفاج تمتد لأشهر طويلة لكنه يُحقق نتائج جيدة.

وطبقاً لأحدث دراسة نشرها موقع Medscape الأمريكي المعروف، فإن المفعول الحقيقي للميتفورمين (المادة الفعالة بالجلوكوفاج) يظهر فعلياً بعد حوالي 6 أشهر، حيث تعود حوالي 40% من النساء اللائي يستخدمنه إلى الحالة الطبيعية للدورة الشهرية والتبويض، كما يظهر في المقتطف التالي.
متى-يبدأ-مفعول-جلوكوفاج-للتكيس
تلك الدراسة أُجريت على عدد من النساء من مختلف الأعمار ومختلف الحالات سواء ذوات الوزن الطبيعي أو البدينات واللائي يعانين جميعهن من مرض تكيس المبايض، وقد تناولوا الجلوكوفاج لمدة عامين متتاليين.

وطبقاً للدراسة، فإن مدة العلاج وبدء ظهور المفعول يتوقفان على الحالة العامة للمرأة متلقية العلاج، وتوجد عوامل مؤثرة مهمة مثل الوزن ومعدل كتلة الجسم، حيث وجدت الدراسة أن البدينات (حتى وإن كان مستوى هرمون الذكورة لديهم ليس مرتفعاً) فإن استجابتهم للجلوكوفاج تكون أبطأ.

الملخص ومعلومات مهمة

نحن سعداء باستقبال استفساراتكم وأسئلتكم في التعليقات أو عبر نموذج الاتصال السريع بالموقع الموجود بالقائمة العلوية، وإليكم ملخص المقال وأهم الملعومات الطبية:

  • متلازمة تكيس المبايض هي أكثر أمراض الغدد انتشاراً بين النساء في سن الحمل، حيث تُصاب به واحدة من بين كل 5 نساء في العالم في هذا العمر حسب الإحصاءات الأخيرة (بالآشعة التلفزيونية)، لكن نصفهن فقط تظهر عليهم أعراضه ويتأخر الحمل لديهن.
  • السبب الرئيسي لمرض تكيس المبايض وأعراضه هو مقاومة خلايا الجسم لتأثير هرمون الإنسولين.
  • جلوكوفاج (ميتفورمين) هو أحد أفضل وأهم أدوية علاج التكيس، وزيادة التبويض والخصوبة، لكن مفعوله يحتاج مدة طويلة نسبياً كما ذكرنا أعلاه، لذلك ننصح النساء بالصبر وعدم اليأس بسبب طول فترة العلاج.
  • ميزة الجلوكوفاج عن الكلوميد في تنشيط التبويض أنه يُساعد على التنحيف (فقدان الوزن)، وهذا عامل إضافي مهم في علاج تكيس المبايض واستعادة نشاط المبيض.
  • العلاج الثنائي (جلوكوفاج وكلوميد) لم تثبت له فائدة إضافية علمياً حتى تلك اللحظة، وبالتالي فإن العلاج الأحادي هو الاختيار الأمثل.

المراجع

  • Lord JM, Flight IH, Norman RJ. Metformin in polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. BMJ 2003;327:951-3.
  • Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, et al.Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2007;356:551-66.
  • Metformin use in women with polycystic ovary syndrome

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

إثبات علمي جديد: الرضاعة الطبيعية تنقل المحتوى الوراثي بالكامل من الأم للرضيع

خلُصت دراسة علمية حديثة أجراها باحث تركي ونُشرت في أهم موقع طبي أمريكي عالمي للرسائل العلمية "ncbi" و PubMed ونال عنها الباحث درجة الدكتوراة، خلصت إلى التأكيد من جديد على فرضية أن التركيب الجيني الوراثي ينتقل من الأم لرضيعها عبر اللبن الطبيعي أثناء الرضاعة إلى كل خلية من خلايا جسمه بواسطة الحمض النووي الدقيق المكتشف حديثاً mRNA، علماً بأن حرف "m" هو اختصار لكلمة "micro" وليس "messanger". وقام الباحث بتحليل عينات من لبن الكثير من الأمهات واكتشف وجود حويصلات دقيقة تشبه الفيروس (تحت المجهر)، تلك الحويصلات تحتوي على نسخ من الحمض النووي الدقيق mRNA ولها القدرة على عكس عملية تصنيع الحمض، وتبين أنها تحتوي على ما يقارب 14000 نسخة من هذا الحمض. وكانت العديد من الدراسات قد أثبتت مؤخراً أن تلك الحويصلات الدقيقة يُمكنها نقلها إلى خلايا جديدة بطريقة "الالتقام" وأن الحمض النووي الدقيق RNA الموجود بداخلها يُمكن أن تتم ترجمته داخل الخلايا الجديدة لإنتاج حمض نووي جديد DNA فعّال ويعمل بشكل طبيعي. وحسب الأبحاث، فإن نسبة كبيرة من المحتوى الوراثي للثدييات (

التهاب دهليز الأنف (فتحة الأنف): أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

التعريف : التهاب دهليز الأنف هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (فتحة الأنف) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية. ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة و دمامل وخراج فتحة الأنف . أسباب التهاب فتحة الأنف التهاب دهليز الأنف هو عدوى في الأساس سببها البكتيريا المكورة العقدية (Staphylococcus aureus). توجد العديد من أنواع البكتيريا في التي تعيش في الأنف بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل، لكنها تنشط وتسبب الالتهاب أو الخراج أو الأشكال الأخرى في وجود العوامل المهيئة، مثل: تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف). نتف شعر الأنف، لأنه يسبب جروحاً صغيرة تفتح باباً لدخول العدوى ثقب الأنف لوضع قطع معدنية. خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف تكرار اللعب في الأنف أو حكها  الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية). وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري). في دراسة حديثة (أُجريت في 201