التخطي إلى المحتوى الرئيسي

المشاركات

عرض المشاركات من مارس 31, 2019

إيميبينيم وعائلة Carbapenems| استخدامات، جرعة وآثار جانبية

تعتبر عائلة "Carbapenems" وأهمها "إيميبينيم" من أقوى وأهم المضادات الحيوية إلى درجة أن الأطباء يلقبونها أحياناً بـ "الباشا" نظراً لقدرتها على مقاومة جميع أنواع البكتيريا حتى المقاومة للمضادات الأخرى، كما أن لديها القدرة على حماية نفسها من الوسائل الدفاعية التي تطورها البكتيريا لمقاومة المضادّ، ومقاومة للإنزيمات التي تفرزها البكتيريا، كما أن جزيئاتها صغيرة جداً فتخترق جدار الخلايا البكتيرية بسهولة. تشمل هذه العائلة أربعة مضادّات حيوية هي إيميبينيم "Imipenim" وهو أول ما تم إنتاجه منهم، ويعمل بكفاءة ضد أغلب أنواع البكتيريا سواء موجبة أو سالبة الجرام وحتى البكتيريا اللاهوائية باستثناء بكتريا Clostridium Difficille كما أنه غير مؤثر في علاج البكتيريا المقاومة للميثيسيللين (MRSA). مشكلته أنه يتم تكسيره في الكلى وبالتالي يُستخدم بحذر شديد مع مرضى الكلى، كما أنه قد يسبب تشنجات لمن لديهم قابلية لها. العضو الثاني في العائلة هو دوريبينيم "Doripenim" وهو يتميز عن " إيميبينيم" في كونه لا يتكسر في الكلى وبالتالي يُمكن إعطاؤه لمن يعانون أمراض

فانكوميسين: فوائد وأضرار جانبية وتأثيره على الحمل والرضاعة

ها قد وصلنا إلى الجزء الخامس من سلسلة فوائد وأضرار واستخدامات المضادّات الحيوية، فبعد أن عرضنا عائلة " ماكروليد وأزيثروميسين " ثم " سيبروفلوكساسين والكينولونز " وتحدثنا عن " مترونيدازول " و السلفا ، نشرح اليوم مضاد حيوي مهم جداً وهو "فانكوميسين" والذي ينتمي لعائلة تسمّى "Glycopeptides" وتضم بالإضافة إلى "Vancomycin" مضاد آخر يسمّى تيليفانسين "telavancin". الطريقة التي يعمل بها "فانكوميسين" تشبه طريقة عمل البنسيللين حيث يقوم بتثبيط تصنيع جدار الخلية البكتيرية، وهو فعّال بشكل ممتاز ضد البكتيريا ذات التصنيف "Gram +ve" ومشهور باستخدامه لحالات العدوى بالبكتيريا العقدية المقاومة للبنسيللين، ويقاوم بقوة البكتريا المكوّرة العقدية (Staphylococcus aureus) وأيضاً كل أنواع (Streptococcus) بما فيها المقاومة للبنسيللين. الفانكوميسين فعّال أيضاً ضد البكتريا اللاهوائية بما فيها C.difficille لكنه غير فعال ضد البكتريا اللانمطية مثل L.monocytogenies. معدل امتصاصه عن طريق الفم سييء وبالتالي يُعطى عن طريق الحقن، وهو ب