التخطي إلى المحتوى الرئيسي

فانكوميسين: فوائد وأضرار جانبية وتأثيره على الحمل والرضاعة

ها قد وصلنا إلى الجزء الخامس من سلسلة فوائد وأضرار واستخدامات المضادّات الحيوية، فبعد أن عرضنا عائلة "ماكروليد وأزيثروميسين" ثم "سيبروفلوكساسين والكينولونز" وتحدثنا عن "مترونيدازول" و السلفا، نشرح اليوم مضاد حيوي مهم جداً وهو "فانكوميسين" والذي ينتمي لعائلة تسمّى "Glycopeptides" وتضم بالإضافة إلى "Vancomycin" مضاد آخر يسمّى تيليفانسين "telavancin".

الطريقة التي يعمل بها "فانكوميسين" تشبه طريقة عمل البنسيللين حيث يقوم بتثبيط تصنيع جدار الخلية البكتيرية، وهو فعّال بشكل ممتاز ضد البكتيريا ذات التصنيف "Gram +ve" ومشهور باستخدامه لحالات العدوى بالبكتيريا العقدية المقاومة للبنسيللين، ويقاوم بقوة البكتريا المكوّرة العقدية (Staphylococcus aureus) وأيضاً كل أنواع (Streptococcus) بما فيها المقاومة للبنسيللين.
فانكوميسين

الفانكوميسين فعّال أيضاً ضد البكتريا اللاهوائية بما فيها C.difficille لكنه غير فعال ضد البكتريا اللانمطية مثل L.monocytogenies. معدل امتصاصه عن طريق الفم سييء وبالتالي يُعطى عن طريق الحقن، وهو بالأساس يوصف داخل المستشفيات وليس بالبيت.

النقطة السلبية الوحيدة في "Vancomycin" هي كون جزيئاته كبيرة فلا تستطيع عبور الفتحات الضيقة في جدار البكتيريا ذات التصنيف "Gram -ve" وبالتالي هو غير فعال في علاجها، لكنه بالمقابل فعّال جداً ضد البكتيريا الموجبة وحتى السلالات المقاومة منها.

دواعي استعمال فانكوميسين

يستخدم فانكوميسين وبدائله من مجموعة Glycopeptides في الحالات التالية:
  • التهاب الأمعاء والتهاب القولون
  • الإسهال الناتج عن بكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل (Clostridium difficile)
  • الالتهاب البكتيري للغشاء الداخلي للقلب
  • تقيح الدم والصدمة التسممية
  • عدوى والتهابات الجلد
  • عدوى والتهابات العظام
  • التهابات الجزء السفلي من الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية 
  • استخدام وقائي قبل إجراء بعض العمليات الجراحية

الأضرار والآثار الجانبية للفانكوميسين

رغم فوائد فانكوميسين، إلا أن له بعض الأضرار أو الآثار الجانبية وسنذكر القائمة الكاملة رغم أنه ليس شرطاً أن تحدث لكل من يتناول العقار، لذلك سنذكر نسبة حدوث كل عَرَض من الأعراض الجانبية.

تشمل قائمة الأضرار الجانبية ما يلي:
الأضرار التالية لم تتوصل الأبحاث لحساب نسبة حدوثها بعد:
  • له تأثير سام على الأذن إذا تم تناوله مع المضادات من عائلة "Aminoglycosides" لفترة طويلة
  • يمكن أن يسبب الطنين والدوار الحركي وفقدان السمع
  • إذا تم حقنه بمعدّل سريع يتسبب فيما يطلق عليه "متلازمة الرجل الأحمر" حيث يحدث طفح جلدي باللون الأحمر بجسم المريض مع هرش مستمر، وحل هذه المشكلة يكون بجعل معدل الحقن بطيئاً.
  • بعض حالات الحساسية المفرطة ضد العقار (متلازمة الرجل الأحمر)
  • اضطرابات في بشرة الجلد والنسيج تحت البشرة مثل انحلال البشرة السمي ومتلازمة ستيفن-جونسون
  • تأثيرات على خلايا الدم: يمكن أن يؤدي إلى نقص خلايا الدم البيضاء بأنواعها ونقص الصفائح الدموية
  • التهاب القولون الناتج عن بكتيريا سودوموناس
  • التهابات في الأوردة (العروق)
  • التهاب وتصلب مكان الحقن
  • آلام في العضلات
  • رفع وظائف الكلى في التحليل المعملي (الكرياتينين واليوريا)
  • التهاب الأوعية الدموية
  • انخفاض ضغط الدم
  • تزييق في الصدر وصعوبة في التنفس
  • ألم في المثانة
  • ظهور دم في البول أو أن يكون البول معكراً
  • قلة إفراز البول
  • جفاف الفم
  • زيادة العطش رغم شرب الكثير من الماء
  • نزيف اللثة
  • تحول لون البراز إلى الأسود الغامق
  • يمكن أن يسبب الاكتئاب

فانكوميسين والحمل والرضاعة

حتى الآن غير معلوم تأثير الفانكوميسين على القدرة الإنجابية.

ممنوع تناول فانكومايسين وبدائله من نفس المجموعة أثناء الحمل خصوصاً في الثلثين الأول والثاني من الحمل.

بعض الأبحاث استنتجت أن تناول الحامل لهذا العقار يمكن أن يؤدي إلى تسمم الأذن والكلى وحدوث الصمم وتضرر وظائف الكلى لدى الجنين.

يجب إجراء اختبار حمل لأي أنثى في عمر الخصوبة ومتزوجة قبل تناول فانكوميسين للتأكد من عدم وجود حمل قبل تناول العقار.

بالنسبة للرضاعة:

فانكوميسين يُفرز في لبن الأم وبالتالي يصل إلى الرضيع ويمكن أن يسبب له بعض الآثار الجانبية السابق ذكرها، وبالتالي يفضل تجنب تعاطيه أثناء الإرضاع إلا للضرورة القصوى.

الأضرار المحتملة على الرضيع هي ضعف السمع أو الصمم واضطراب وظائف الكليتين وتغير لون البول وألم البطن.
المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

إثبات علمي جديد: الرضاعة الطبيعية تنقل المحتوى الوراثي بالكامل من الأم للرضيع

خلُصت دراسة علمية حديثة أجراها باحث تركي ونُشرت في أهم موقع طبي أمريكي عالمي للرسائل العلمية "ncbi" و PubMed ونال عنها الباحث درجة الدكتوراة، خلصت إلى التأكيد من جديد على فرضية أن التركيب الجيني الوراثي ينتقل من الأم لرضيعها عبر اللبن الطبيعي أثناء الرضاعة إلى كل خلية من خلايا جسمه بواسطة الحمض النووي الدقيق المكتشف حديثاً mRNA، علماً بأن حرف "m" هو اختصار لكلمة "micro" وليس "messanger". وقام الباحث بتحليل عينات من لبن الكثير من الأمهات واكتشف وجود حويصلات دقيقة تشبه الفيروس (تحت المجهر)، تلك الحويصلات تحتوي على نسخ من الحمض النووي الدقيق mRNA ولها القدرة على عكس عملية تصنيع الحمض، وتبين أنها تحتوي على ما يقارب 14000 نسخة من هذا الحمض. وكانت العديد من الدراسات قد أثبتت مؤخراً أن تلك الحويصلات الدقيقة يُمكنها نقلها إلى خلايا جديدة بطريقة "الالتقام" وأن الحمض النووي الدقيق RNA الموجود بداخلها يُمكن أن تتم ترجمته داخل الخلايا الجديدة لإنتاج حمض نووي جديد DNA فعّال ويعمل بشكل طبيعي. وحسب الأبحاث، فإن نسبة كبيرة من المحتوى الوراثي للثدييات (

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م