التخطي إلى المحتوى الرئيسي

إيميبينيم وعائلة Carbapenems| استخدامات، جرعة وآثار جانبية

تعتبر عائلة "Carbapenems" وأهمها "إيميبينيم" من أقوى وأهم المضادات الحيوية إلى درجة أن الأطباء يلقبونها أحياناً بـ "الباشا" نظراً لقدرتها على مقاومة جميع أنواع البكتيريا حتى المقاومة للمضادات الأخرى، كما أن لديها القدرة على حماية نفسها من الوسائل الدفاعية التي تطورها البكتيريا لمقاومة المضادّ، ومقاومة للإنزيمات التي تفرزها البكتيريا، كما أن جزيئاتها صغيرة جداً فتخترق جدار الخلايا البكتيرية بسهولة.

تشمل هذه العائلة أربعة مضادّات حيوية هي إيميبينيم "Imipenim" وهو أول ما تم إنتاجه منهم، ويعمل بكفاءة ضد أغلب أنواع البكتيريا سواء موجبة أو سالبة الجرام وحتى البكتيريا اللاهوائية باستثناء بكتريا Clostridium Difficille كما أنه غير مؤثر في علاج البكتيريا المقاومة للميثيسيللين (MRSA). مشكلته أنه يتم تكسيره في الكلى وبالتالي يُستخدم بحذر شديد مع مرضى الكلى، كما أنه قد يسبب تشنجات لمن لديهم قابلية لها.
إيميبينيم

العضو الثاني في العائلة هو دوريبينيم "Doripenim" وهو يتميز عن " إيميبينيم" في كونه لا يتكسر في الكلى وبالتالي يُمكن إعطاؤه لمن يعانون أمراضاً بالكلى، لكنه قد يسبب نوبات تشنج أيضاً.

العضو الثالث هو ميروبينيم "Meropenim" وهو مثل ما سبقوه لكنه يسبب تشنجات بشكل أقل منهما، أما الرابع فهو إرتابينيم "Ertapenim" مثل ما سبقوه لكنه ضعيف في مقاومة بكتيريا Pseudomonas aeruginosa وأيضاً Acinetobacter spp. ويتميز بأن جرعته تكون حقنة واحدة في اليوم.

الطريقة التي تعمل بها هذه المضادّات الحيوية تُشبه الطريقة التي يعمل بها البنسيللين حيث يمنع تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا وبالتالي القضاء عليها، وتم ذكر أغلب الآثار الجانبية المهمة لهذه العائلة بالأعلى هذا بالإضافة إلى بعض الأضرار البسيطة الأخرى.

دواعي استعمال إيميبينيم ودوريبينيم وميروبينيم إرتابينيم

تستخدم تلك الأدوية وخصوصاً إيميبينيم مخلوطاً مع سيلاستين في الحالات التالية:
  • التهابات الجهاز التنفسي خصوصاً التهابات الرئة والشعب الهوائية
  • التهابات الجلد مثل الالتهاب الخلوي الشديد
  • التهابات العظام الحادة
  • أمراض الجهاز التناسلي للمرأة مثل التهابات المهبل وبعض أنواع إفرازات المهبل
  • التهابات المسالك البولية ومجرى البول
  • التهاب غشاء القلب
  • خراج البطن
  • تقيح الدم
  • التهاب الكليتين

الأضرار والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية لإيميبينيم وبدائله ما يلي:
  • الحساسية المفرطة: وتشمل أعراضها الطفح الجلدي الشديد وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفاه واللسان والحلق
  • ألم شديد في أعلى المعدة
  • إسهال ويكون مائياً وقد يكون مدمماً
  • اصفرار الجلد وبياض العين
  • نوبات تشنج
  • ارتفاع درجة الحرارة 
  • شعور بالدوخة وكأن الشخص سيغمى عليه
  • ألم وتورم واحمرار وربما تصلب في مكان الحقن
  • دوار ودوخة
  • غثيان وقئ
  • هرش متكرر
  • زيادة التعرق

طريقة استخدام إيميبينيم وأخواته والجرعة للبالغين والأطفال

الخطوط العامة لجرعات إيميبينيم ومجموعة كاربابينيم كاملةً تكون كما يلي:
  • بالنسبة للبالغين تكون الجرعة 500 ملليجرام كل 6 ساعات عبر الحقن الوريدي، أو 0.5-1 جرام كل 6 أو 8 ساعات حسب تقدير الطبيب وخطورة الحالة وتكون الجرعة القصوى هي 50 ملليجرام لكل كيلو جرام وزن، أو 4 جرام في اليوم.
  • بالنسبة للأطفال: تكون الجرعة حسب الوزن بمعدل يُقدره الطبيب، على ألا تزيد عن 2-4 جرام يومياً كحد أقصى.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م

ميجاموكس Megamox مضاد حيوي: فوائد وأضرار جانبية

 ميجاموكس (بالإنجليزية: Megamox) هو أحد أشهر المضادات الحيوية من مجموعة مشتقات البنسيللين واسعة المدى ومن أكثرها وصفاً بواسطة الأطباء في العديد من حالات العدوى البكتيرية كما سيأتي الشرح بالتفصيل، كما إنه يعتبر بديلاً جيداً للأوجمنتين بنفس مكوناته وفعاليته وسعر أرخص منه. يتوفر ميجاموكس في الصيدليات بأربعة تركيزات، تركيزان منهما على شكل أقراص للبالغين والآخران على شكل محلول شراب للأطفال، التركيز الأول هو أقراص 1000 ملليجرام أو 1 جرام، وهو الأكثر شيوعاً، والثاني هو أقراص 625 ملليجرام، أما الشراب فهو يأتي بتركيزين هما 228 و457 ملليجرام. دواعي استعمال ميجاموكس يوصف ميجاموكس لعلاج والقضاء على العديد من أنواع العدوى البكتيرية والالتهابات من أهمها ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية التهاب الحلق   التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى التهاب الأنف التهابات المسالك البولية والمثانة التهابات الحوض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهاب الرئوي خراج الأسنان التهابات الجلد التهاب المفاصل التهاب الأغشية السحائية مرض لايم يستخدم بالتعاون مع أدوية أخرى لعلاج عدد من الأمراض مثل جرثومة المعدة  و قرحة المعدة   يجب