التخطي إلى المحتوى الرئيسي

إيميبينيم وعائلة Carbapenems| استخدامات، جرعة وآثار جانبية

تعتبر عائلة "Carbapenems" وأهمها "إيميبينيم" من أقوى وأهم المضادات الحيوية إلى درجة أن الأطباء يلقبونها أحياناً بـ "الباشا" نظراً لقدرتها على مقاومة جميع أنواع البكتيريا حتى المقاومة للمضادات الأخرى، كما أن لديها القدرة على حماية نفسها من الوسائل الدفاعية التي تطورها البكتيريا لمقاومة المضادّ، ومقاومة للإنزيمات التي تفرزها البكتيريا، كما أن جزيئاتها صغيرة جداً فتخترق جدار الخلايا البكتيرية بسهولة.

تشمل هذه العائلة أربعة مضادّات حيوية هي إيميبينيم "Imipenim" وهو أول ما تم إنتاجه منهم، ويعمل بكفاءة ضد أغلب أنواع البكتيريا سواء موجبة أو سالبة الجرام وحتى البكتيريا اللاهوائية باستثناء بكتريا Clostridium Difficille كما أنه غير مؤثر في علاج البكتيريا المقاومة للميثيسيللين (MRSA). مشكلته أنه يتم تكسيره في الكلى وبالتالي يُستخدم بحذر شديد مع مرضى الكلى، كما أنه قد يسبب تشنجات لمن لديهم قابلية لها.
إيميبينيم

العضو الثاني في العائلة هو دوريبينيم "Doripenim" وهو يتميز عن " إيميبينيم" في كونه لا يتكسر في الكلى وبالتالي يُمكن إعطاؤه لمن يعانون أمراضاً بالكلى، لكنه قد يسبب نوبات تشنج أيضاً.

العضو الثالث هو ميروبينيم "Meropenim" وهو مثل ما سبقوه لكنه يسبب تشنجات بشكل أقل منهما، أما الرابع فهو إرتابينيم "Ertapenim" مثل ما سبقوه لكنه ضعيف في مقاومة بكتيريا Pseudomonas aeruginosa وأيضاً Acinetobacter spp. ويتميز بأن جرعته تكون حقنة واحدة في اليوم.

الطريقة التي تعمل بها هذه المضادّات الحيوية تُشبه الطريقة التي يعمل بها البنسيللين حيث يمنع تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا وبالتالي القضاء عليها، وتم ذكر أغلب الآثار الجانبية المهمة لهذه العائلة بالأعلى هذا بالإضافة إلى بعض الأضرار البسيطة الأخرى.

دواعي استعمال إيميبينيم ودوريبينيم وميروبينيم إرتابينيم

تستخدم تلك الأدوية وخصوصاً إيميبينيم مخلوطاً مع سيلاستين في الحالات التالية:
  • التهابات الجهاز التنفسي خصوصاً التهابات الرئة والشعب الهوائية
  • التهابات الجلد مثل الالتهاب الخلوي الشديد
  • التهابات العظام الحادة
  • أمراض الجهاز التناسلي للمرأة مثل التهابات المهبل وبعض أنواع إفرازات المهبل
  • التهابات المسالك البولية ومجرى البول
  • التهاب غشاء القلب
  • خراج البطن
  • تقيح الدم
  • التهاب الكليتين

الأضرار والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية لإيميبينيم وبدائله ما يلي:
  • الحساسية المفرطة: وتشمل أعراضها الطفح الجلدي الشديد وصعوبة التنفس وتورم الوجه والشفاه واللسان والحلق
  • ألم شديد في أعلى المعدة
  • إسهال ويكون مائياً وقد يكون مدمماً
  • اصفرار الجلد وبياض العين
  • نوبات تشنج
  • ارتفاع درجة الحرارة 
  • شعور بالدوخة وكأن الشخص سيغمى عليه
  • ألم وتورم واحمرار وربما تصلب في مكان الحقن
  • دوار ودوخة
  • غثيان وقئ
  • هرش متكرر
  • زيادة التعرق

طريقة استخدام إيميبينيم وأخواته والجرعة للبالغين والأطفال

الخطوط العامة لجرعات إيميبينيم ومجموعة كاربابينيم كاملةً تكون كما يلي:
  • بالنسبة للبالغين تكون الجرعة 500 ملليجرام كل 6 ساعات عبر الحقن الوريدي، أو 0.5-1 جرام كل 6 أو 8 ساعات حسب تقدير الطبيب وخطورة الحالة وتكون الجرعة القصوى هي 50 ملليجرام لكل كيلو جرام وزن، أو 4 جرام في اليوم.
  • بالنسبة للأطفال: تكون الجرعة حسب الوزن بمعدل يُقدره الطبيب، على ألا تزيد عن 2-4 جرام يومياً كحد أقصى.

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

إثبات علمي جديد: الرضاعة الطبيعية تنقل المحتوى الوراثي بالكامل من الأم للرضيع

خلُصت دراسة علمية حديثة أجراها باحث تركي ونُشرت في أهم موقع طبي أمريكي عالمي للرسائل العلمية "ncbi" و PubMed ونال عنها الباحث درجة الدكتوراة، خلصت إلى التأكيد من جديد على فرضية أن التركيب الجيني الوراثي ينتقل من الأم لرضيعها عبر اللبن الطبيعي أثناء الرضاعة إلى كل خلية من خلايا جسمه بواسطة الحمض النووي الدقيق المكتشف حديثاً mRNA، علماً بأن حرف "m" هو اختصار لكلمة "micro" وليس "messanger". وقام الباحث بتحليل عينات من لبن الكثير من الأمهات واكتشف وجود حويصلات دقيقة تشبه الفيروس (تحت المجهر)، تلك الحويصلات تحتوي على نسخ من الحمض النووي الدقيق mRNA ولها القدرة على عكس عملية تصنيع الحمض، وتبين أنها تحتوي على ما يقارب 14000 نسخة من هذا الحمض. وكانت العديد من الدراسات قد أثبتت مؤخراً أن تلك الحويصلات الدقيقة يُمكنها نقلها إلى خلايا جديدة بطريقة "الالتقام" وأن الحمض النووي الدقيق RNA الموجود بداخلها يُمكن أن تتم ترجمته داخل الخلايا الجديدة لإنتاج حمض نووي جديد DNA فعّال ويعمل بشكل طبيعي. وحسب الأبحاث، فإن نسبة كبيرة من المحتوى الوراثي للثدييات (

التهاب دهليز الأنف (فتحة الأنف): أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

التعريف : التهاب دهليز الأنف هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (فتحة الأنف) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية. ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة و دمامل وخراج فتحة الأنف . أسباب التهاب فتحة الأنف التهاب دهليز الأنف هو عدوى في الأساس سببها البكتيريا المكورة العقدية (Staphylococcus aureus). توجد العديد من أنواع البكتيريا في التي تعيش في الأنف بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل، لكنها تنشط وتسبب الالتهاب أو الخراج أو الأشكال الأخرى في وجود العوامل المهيئة، مثل: تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف). نتف شعر الأنف، لأنه يسبب جروحاً صغيرة تفتح باباً لدخول العدوى ثقب الأنف لوضع قطع معدنية. خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف تكرار اللعب في الأنف أو حكها  الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية). وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري). في دراسة حديثة (أُجريت في 201