التخطي إلى المحتوى الرئيسي

ورم وعائي بالأذن الوسطى (جلومَس): أعراض، تشخيص ودليل علاج

الأورام الحميدة التي تُصيب الأذن الوسطى (بالإنجليزية: Glomus tympanicum) تحدث في المرحلة العمرية بين 40 و 50 عاماً، وتُصيب النساء بنسبة أكبر من الرجال، وهي أورام تتميز بأنها ممتلئة بالأوعية الدموية بشكل كبير، كما أنها تمتد إلى ما حولها من أنسجة فيما يُشبه سلوك الأورام السرطانية، لكن لا يصل إلى الدم أو الأوعية الليمفاوية.

يوجد نوعان من الأورام الخبيثة في الأذن الوسطى، النوع "الوداجي" الذي يتعلّق بعصب يُسمى "عصب أرنولد" بالقرب من الوريد الوداجي، والنوع "الطبلي" الذي يتعلّق بعصب "جاكوبسون" المتعلق بطبلة الأذن.


أعراض وعلامات الأورام الحميدة بالأذن الوسطى

أ. أعراض متعلقة بالأذن 

  • صمم متفاقم (ضعف سمع شديد متزايد) في الأذن المُصابة فقط، بسبب وجود كتلة الورم في الأذن السطى وتمنع توصيل الصوت للأذن الداخلية
  • طنين نبضي في الأذن المُصابة (مُميّز لهذا المرض) نظراً لأن الورم يحتوي على أوعية دموية كثيرة
  • إفرازات دموية من الأذن
  • ألم شديد داخل الأذن (عميق)
  • دوار حركي في حالة الأورام كبيرة الحجم (ليس مؤكّد الحدوث)
  • عندما يفحص الطبيب الأذن بواسطة جهاز الفحص، يُلاحظ وجود بقعة حمراء خلف طبلة الأذن السليمة فيما يُسمّى "مظهر الشمس المشرقة"، مع وجود تورّمات وعائية تنزف عند لمسها

ب. أعراض إصابة الأعصاب الدماغية القريبة

  • شلل العصب السابع من النوع السُفلي.
  • شلل أو ضعف في الأعصاب الدماغية أرقام 9 و 10 و11 و12.
  • أعراض زيادة ضغط المُخ (صداع شديد، قيء قذفي، تشوش الرؤية، نُعاس وربما غيبوبة).
  • بعض الحالات لا تُسبب أية أعراض ويمكن أن تكتشف فقط بالصدفة أثناء الفحص الروتيني (الأورام الصغيرة).
ملحوظة: بعض الحالات النادرة من ورم الأذن الوسطى الوعائي تنتج هرمونات مثل الأدرينالين مما يتسبب في زيادة سرعة نبضات القلب، التورد، الصداع، العرق والإسهال. هذه الأعراض ربما تتشابه مع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وهو ما قد يتسبب في إخطاء تشخيصها. 

الفحوصات المطلوبة لتأكيد التشخيص:

  1. آشعة مقطعية
  2. آشعة على الأوعية الدموية, تظهر كما بالصورة
    ورم-وعائي-حميد-الأذن-الوسطى-آشعة
  3. آشعة رنين مغناطيسي, وتصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطييسي أيضاً
  4. مقياس سمع

طُرُق علاج الأورام الحميدة بالأذن الوسطى

خيارات علاج هذا الورم ثلاث: العلاج التحفظي (الملاحظة)، الاستئصال الجراحي وأخيراً العلاج الإشعاعي.

إذا قرر الطبيب اختيار العلاج التحفظي، فهو ينصح المريض بمتابعة عمل مقياس السمع مع اختبارات الدوار الحركي والمتابعة بإجراء آشعة مقطعية كل فترة لتحديد مسار الورم.

هذا الورم من النادر جداً أن يتحول إلى سرطان، وهو ينمو ببطء شديد في المناطق الضعيفة من عظمة الصدغ.

في حال قرر الطبيب اختيار العلاج الجراحي: يتم استئصال الورم، وطريقة الدخول سواء عن طريق القناة السمعية الخارجية أم عن طريق عظمة الخشاء أو غيرها، تكون حسب نوع الورم (انظر أعلاه) ومكانه.

الحالات غير القابلة للجراحة: يتم إعطاء جرعات علاج إشعاعي، أو عمل انصمام (embolization) أو كليهما، وهو مناسب أكثر لكبار السن

المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

ميجاموكس Megamox مضاد حيوي: فوائد وأضرار جانبية

 ميجاموكس (بالإنجليزية: Megamox) هو أحد أشهر المضادات الحيوية من مجموعة مشتقات البنسيللين واسعة المدى ومن أكثرها وصفاً بواسطة الأطباء في العديد من حالات العدوى البكتيرية كما سيأتي الشرح بالتفصيل، كما إنه يعتبر بديلاً جيداً للأوجمنتين بنفس مكوناته وفعاليته وسعر أرخص منه. يتوفر ميجاموكس في الصيدليات بأربعة تركيزات، تركيزان منهما على شكل أقراص للبالغين والآخران على شكل محلول شراب للأطفال، التركيز الأول هو أقراص 1000 ملليجرام أو 1 جرام، وهو الأكثر شيوعاً، والثاني هو أقراص 625 ملليجرام، أما الشراب فهو يأتي بتركيزين هما 228 و457 ملليجرام. دواعي استعمال ميجاموكس يوصف ميجاموكس لعلاج والقضاء على العديد من أنواع العدوى البكتيرية والالتهابات من أهمها ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية التهاب الحلق   التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى التهاب الأنف التهابات المسالك البولية والمثانة التهابات الحوض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهاب الرئوي خراج الأسنان التهابات الجلد التهاب المفاصل التهاب الأغشية السحائية مرض لايم يستخدم بالتعاون مع أدوية أخرى لعلاج عدد من الأمراض مثل جرثومة المعدة  و قرحة المعدة   يجب

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م