التخطي إلى المحتوى الرئيسي

فقدان حاسة الشم واستكراه الرائحة: أسباب وعلاج

حاسة الشم هي إحدى الحواس الأساسية للإنسان ولها أهمية كبرى في السلالات الأدنى من الإنسان، وفي البشر أيضاً تبرز أهميتها في حماية الإنسان من مخاطر عديدة مثل تسرب الغاز مثلاً، أو شرب وأكل مادة سامة أو مضرة له حيث لن يتمكن من التعرف على طعمها، وفقدان حاسة الشم الدائم ليس شائعاً بشكل كبير، لكن هناك أسباب تؤدي إلى فقدان مؤقت للشم.

وتوجد حالات تضعف فيها حاسة الشم جزئياً وحالات أخرى يشم فيها المريض روائح كريهة بشكل دائم، بالإضافة إلى الحالات التي يشم فيها المريض روائح غير موجودة بالأساس ولا يشمها أحد غيره.

كيف يشم الإنسان الروائح؟

تبدأ عملية الشم عندما تدخل جزيئات المادة المشمومة إلى الأنف ثم تتركز في منطقة أعلى سقف الأنف بها مادة شمعية تذوب فيها تلك الجزيئات وتلتقطها مستقبلات الشم في الخلايا العصبية المسئولة عن تلك الحاسة، وبعد ذلك تنقل تلك المستقبلات بدروها جزيئات الرائحة إلى عصيبات الشم.

وتتصل الخلايا الموجودة أعلى سقف الأنف مباشرةً بالمخ وتحتوي كل خلية عصبية في منطقة الشم على مستقبل عصبي واحد، يُستثار هذا المستقبِل عن طريق جزيئات الرائحة الخاصة به.

توجد روائح في الطبيعة أكبر من عدد مستقبِلات الروائح الموجودة في منطقة الشم بالأنف، وبالتالي يمكن أن تتسبب بعض الروائح في استثارة أكثر من مستقبل عصبي معاً ثم توصلها إلى المخ كنوع جديد ويسجلها المخ كرائحة خاصة جديدة.
كيف-يحدث-الشم

وتتجمع العصيبات لتوصل المادة إلى العصب الشمي (العصب الدماغي رقم 1) وهو الذي يوصّلها للمخ مباشرةً وتحديداً إلى مركز الشم بالمخ الذي تقوم خلاياه بتحليل تلك الجزيئات وترجمة الرائحة للمخ وبذلك يتعرف الإنسان عليها.
آلية-حدوث-الشم

التجمع الخلوي الثاني للخلايا العصبية المسئولة عن الشم موجود في نسيج يربط بين سقف الحلق ومؤخرة الأنف.
مضغ الطعام يبعث روائح تصل إلى عصب الشم عن طريق التجمع الخلوي الثاني. 

أسباب فقدان حاسة الشم


أ. أسباب في الأنف والغشاء المخاطي:

  • انسداد الأنف: يتسبب في عدم وصول جزيئات الرائحة إلى الطبقة المخاطية للشم الموجودة بسقف الأنف، مثل حالات انحراف الحاجز الأنفي والسلائل الأنفية وأورام الأنف والالتصاقات.
  • اضطراب توجيه تيار الهواء: مثلما يحدث في حالات تشوه الطرف الجانبي للأنف (الجناح) مثلما يحدث في أورام الأنف وبعض الأمراض الأخرى، أو في حالات فرط استئصال القرنيات الأنفية.
  • تغير تركيب الغشاء المخاطي: في حالات التهاب الأنف التحسسي تتواجد إفرازات كثيفة تؤدي إلى غسل جزيئات الروائح، وفي حالات التهاب الأنف الضموري يكون المخاط كثيفاً جداً ولا يُمكنه إذابة جزيئات المادة المشمومة.

بـ. اضطرابات تُصيب النهايات العصبية الخاصة بالشم:

جـ. أسباب في مركز الشم بالمخ:
  • ابتلاء خلقي: المصاب ببه لا يكون لديه الكتلة الشمية في المخ (نادر).
  • كسر بقاع الجمجمة يشمل الحفرة القحفية الأمامية مثلما في الحوادث الكبرى.
  • التهاب الأغشية السحائية القاعدي.
  • أورام الحفرة القحفية الأمامية التي تضغط العصب الشمي.

د. أسباب نفسية:
في هذه الحالة سوف يُنكر المريض شمه لأي رائحة حتى تلك الروائح المُهيجة للعصب الدماغي الخامس مثل الأمونيا، وبالتالي يُمكن التأكد من أن السبب نفسي وليس عضوياً.

اختبارات الشم

اختبارات شخصية: قياس الحد الأدنى من المادة المهيجة لحاسة الشم، واختبار التعرف على نوعية المواد بالشم فقط.
اختبارات تجريدية: يتم قياس قوة العصب الشمي دون تدخل المريض.

استكراه الروائح

التعريف: هو أن يشم المريض رائحة كريهة مستمرة وقد يشمها المقربون منه أيضاً.
أسبابها:

هلوسة الشم

في هذه الحالة يشم المريض رائحة غير موجودة في الحقيقة ولا يشمها أحد غيره، وهي حالة متكررة لدى بعض حالات الأمراض النفسية مثل مرضى الاكتئاب وانفصام الشخصية.

فرط الشم 

فرط الإحساس بالشم وزيادة قوة حاسة الشم موجود في بعض المرضى النفسيين وبعض حالات إصابة مركز الشم بالمخ وقد تؤدي أيضاً إلى الإصابة بالصداع النصفي.

علاج فقدان حاسة الشم

  • يتم علاج السبب المؤدي لفقدان الشم أولاً وفي الغالب تعود حاسة الشم إلى ما كانت عليه.
  • يتم تحويل مرضى هلوسة الشم إلى أطباء نفسيين.
  • في حال عدم التعرف على الأسباب، يُفحص المريض بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ويجري بعض الفحوصات التشخيصية.
المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م

ميجاموكس Megamox مضاد حيوي: فوائد وأضرار جانبية

 ميجاموكس (بالإنجليزية: Megamox) هو أحد أشهر المضادات الحيوية من مجموعة مشتقات البنسيللين واسعة المدى ومن أكثرها وصفاً بواسطة الأطباء في العديد من حالات العدوى البكتيرية كما سيأتي الشرح بالتفصيل، كما إنه يعتبر بديلاً جيداً للأوجمنتين بنفس مكوناته وفعاليته وسعر أرخص منه. يتوفر ميجاموكس في الصيدليات بأربعة تركيزات، تركيزان منهما على شكل أقراص للبالغين والآخران على شكل محلول شراب للأطفال، التركيز الأول هو أقراص 1000 ملليجرام أو 1 جرام، وهو الأكثر شيوعاً، والثاني هو أقراص 625 ملليجرام، أما الشراب فهو يأتي بتركيزين هما 228 و457 ملليجرام. دواعي استعمال ميجاموكس يوصف ميجاموكس لعلاج والقضاء على العديد من أنواع العدوى البكتيرية والالتهابات من أهمها ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية التهاب الحلق   التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى التهاب الأنف التهابات المسالك البولية والمثانة التهابات الحوض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهاب الرئوي خراج الأسنان التهابات الجلد التهاب المفاصل التهاب الأغشية السحائية مرض لايم يستخدم بالتعاون مع أدوية أخرى لعلاج عدد من الأمراض مثل جرثومة المعدة  و قرحة المعدة   يجب