التخطي إلى المحتوى الرئيسي

فقدان حاسة الشم واستكراه الرائحة: أسباب وعلاج

حاسة الشم هي إحدى الحواس الأساسية للإنسان ولها أهمية كبرى في السلالات الأدنى من الإنسان، وفي البشر أيضاً تبرز أهميتها في حماية الإنسان من مخاطر عديدة مثل تسرب الغاز مثلاً، أو شرب وأكل مادة سامة أو مضرة له حيث لن يتمكن من التعرف على طعمها، وفقدان حاسة الشم الدائم ليس شائعاً بشكل كبير، لكن هناك أسباب تؤدي إلى فقدان مؤقت للشم.

وتوجد حالات تضعف فيها حاسة الشم جزئياً وحالات أخرى يشم فيها المريض روائح كريهة بشكل دائم، بالإضافة إلى الحالات التي يشم فيها المريض روائح غير موجودة بالأساس ولا يشمها أحد غيره.

كيف يشم الإنسان الروائح؟

تبدأ عملية الشم عندما تدخل جزيئات المادة المشمومة إلى الأنف ثم تتركز في منطقة أعلى سقف الأنف بها مادة شمعية تذوب فيها تلك الجزيئات وتلتقطها مستقبلات الشم في الخلايا العصبية المسئولة عن تلك الحاسة، وبعد ذلك تنقل تلك المستقبلات بدروها جزيئات الرائحة إلى عصيبات الشم.

وتتصل الخلايا الموجودة أعلى سقف الأنف مباشرةً بالمخ وتحتوي كل خلية عصبية في منطقة الشم على مستقبل عصبي واحد، يُستثار هذا المستقبِل عن طريق جزيئات الرائحة الخاصة به.

توجد روائح في الطبيعة أكبر من عدد مستقبِلات الروائح الموجودة في منطقة الشم بالأنف، وبالتالي يمكن أن تتسبب بعض الروائح في استثارة أكثر من مستقبل عصبي معاً ثم توصلها إلى المخ كنوع جديد ويسجلها المخ كرائحة خاصة جديدة.
كيف-يحدث-الشم

وتتجمع العصيبات لتوصل المادة إلى العصب الشمي (العصب الدماغي رقم 1) وهو الذي يوصّلها للمخ مباشرةً وتحديداً إلى مركز الشم بالمخ الذي تقوم خلاياه بتحليل تلك الجزيئات وترجمة الرائحة للمخ وبذلك يتعرف الإنسان عليها.
آلية-حدوث-الشم

التجمع الخلوي الثاني للخلايا العصبية المسئولة عن الشم موجود في نسيج يربط بين سقف الحلق ومؤخرة الأنف.
مضغ الطعام يبعث روائح تصل إلى عصب الشم عن طريق التجمع الخلوي الثاني. 

أسباب فقدان حاسة الشم


أ. أسباب في الأنف والغشاء المخاطي:

  • انسداد الأنف: يتسبب في عدم وصول جزيئات الرائحة إلى الطبقة المخاطية للشم الموجودة بسقف الأنف، مثل حالات انحراف الحاجز الأنفي والسلائل الأنفية وأورام الأنف والالتصاقات.
  • اضطراب توجيه تيار الهواء: مثلما يحدث في حالات تشوه الطرف الجانبي للأنف (الجناح) مثلما يحدث في أورام الأنف وبعض الأمراض الأخرى، أو في حالات فرط استئصال القرنيات الأنفية.
  • تغير تركيب الغشاء المخاطي: في حالات التهاب الأنف التحسسي تتواجد إفرازات كثيفة تؤدي إلى غسل جزيئات الروائح، وفي حالات التهاب الأنف الضموري يكون المخاط كثيفاً جداً ولا يُمكنه إذابة جزيئات المادة المشمومة.

بـ. اضطرابات تُصيب النهايات العصبية الخاصة بالشم:

جـ. أسباب في مركز الشم بالمخ:
  • ابتلاء خلقي: المصاب ببه لا يكون لديه الكتلة الشمية في المخ (نادر).
  • كسر بقاع الجمجمة يشمل الحفرة القحفية الأمامية مثلما في الحوادث الكبرى.
  • التهاب الأغشية السحائية القاعدي.
  • أورام الحفرة القحفية الأمامية التي تضغط العصب الشمي.

د. أسباب نفسية:
في هذه الحالة سوف يُنكر المريض شمه لأي رائحة حتى تلك الروائح المُهيجة للعصب الدماغي الخامس مثل الأمونيا، وبالتالي يُمكن التأكد من أن السبب نفسي وليس عضوياً.

اختبارات الشم

اختبارات شخصية: قياس الحد الأدنى من المادة المهيجة لحاسة الشم، واختبار التعرف على نوعية المواد بالشم فقط.
اختبارات تجريدية: يتم قياس قوة العصب الشمي دون تدخل المريض.

استكراه الروائح

التعريف: هو أن يشم المريض رائحة كريهة مستمرة وقد يشمها المقربون منه أيضاً.
أسبابها:

هلوسة الشم

في هذه الحالة يشم المريض رائحة غير موجودة في الحقيقة ولا يشمها أحد غيره، وهي حالة متكررة لدى بعض حالات الأمراض النفسية مثل مرضى الاكتئاب وانفصام الشخصية.

فرط الشم 

فرط الإحساس بالشم وزيادة قوة حاسة الشم موجود في بعض المرضى النفسيين وبعض حالات إصابة مركز الشم بالمخ وقد تؤدي أيضاً إلى الإصابة بالصداع النصفي.

علاج فقدان حاسة الشم

  • يتم علاج السبب المؤدي لفقدان الشم أولاً وفي الغالب تعود حاسة الشم إلى ما كانت عليه.
  • يتم تحويل مرضى هلوسة الشم إلى أطباء نفسيين.
  • في حال عدم التعرف على الأسباب، يُفحص المريض بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ويجري بعض الفحوصات التشخيصية.
المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

التهاب دهليز الأنف (فتحة الأنف): أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

التعريف : التهاب دهليز الأنف هو التهاب الجلد المُغطّي لمدخل الأنف (فتحة الأنف) نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية صديدية أو بسبب التهاب تهيُّجي للجلد وهو يحدث غالباً نتيجة الرشح المزمن من الأنف ويتميز بجفاف وتيبُّس الجلد المغطي لفتحة الأنف الخارجية. ومدخل الأنف (الدهليز) هو المنطقة في بداية كل منخر والتي تحدد بداية الممرات الأنفية ويجب تفرقته من قرحة و دمامل وخراج فتحة الأنف . أسباب التهاب فتحة الأنف التهاب دهليز الأنف هو عدوى في الأساس سببها البكتيريا المكورة العقدية (Staphylococcus aureus). توجد العديد من أنواع البكتيريا في التي تعيش في الأنف بشكل طبيعي ولا تسبب مشاكل، لكنها تنشط وتسبب الالتهاب أو الخراج أو الأشكال الأخرى في وجود العوامل المهيئة، مثل: تكرار نفخ الأنف لفترة طويلة (النف). نتف شعر الأنف، لأنه يسبب جروحاً صغيرة تفتح باباً لدخول العدوى ثقب الأنف لوضع قطع معدنية. خدش الأنف وقد تحدث قرحة بفتحة الأنف تكرار اللعب في الأنف أو حكها  الرشح المزمن من الأنف (سواء بسبب فيروسي أو حساسية). وجود التهاب فيروسي في الأنف أو في أعضاء أخرى (هربس أو الحزام الناري). في دراسة حديثة (أُجريت في...

تحليل CBC صورة الدم الكاملة: شرح وتفسير النتائج بالتفصيل

هذا شرح شامل ومبسط لتحليل صورة دم كاملة (الرموز بالإنجليزية: Complete Blood Count وأيضاً Hemogram أو CBC with Differential) وتفسير النتائج ومعرفة ما تدل عليه والأمراض التي قد تظهر في التحليل وماذا يكشف (يُسمى أيضاً: تعداد دم كامل)، لكن في البداية نود أن نشرح لكم مكونات الدم حتى يتثنى لكم فهم ما ستقرؤنه بعد ذلك. الشرح التالي سيجعلك تستطيع قراءة تحليل CBC أو صورة الدم بسهولة وستتمكن من معرفة معلومات مبدئية عن حالتك الصحية، وستتمكن من اكتشافات اضطرابات جسدية حتى لو لم تظهر أعراضها، كما ستصبح قادراً على تقييم الأنيميا وسيولة الدم ووجود عدوى من غيره. ما مكونات الدم؟ يتكون الدم من عنصرين أساسيين هما "البلازما" وخلايا الدم. البلازما هي السائل الذي تعوم فيه الخلايا (تُسمى أيضاً "مصل الدم"). تتكون البلازما من ماء وبروتينات (مثل الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين) وبعض المكونات الأخرى وتمثل البلازما حوالي 50% وأكثر من حجم الدم. خلايا الدم هي الجزء الذي نحن بصدد شرحه في هذا المقال، وهي 3 أنواع رئيسية خلايا الدم الحمراء (RBCs) وخلايا الدم البيضاء (WBCs) والصفائح الدموية (P...

خراج الأنف ودمل داخل الأنف: أسباب، أعراض، علاج ومضاعفات

دمِّل فتحة الأنف (المدخل أو الدهليز من الداخل) هو عبارة عن عدوى بكتيرية تُسبب التهاباً حادّاً في إحدى بُصَيلات الشعر الموجود بفتحة المنخر داخل الأنف، تُسببها البكتيريا المكورة العقدية (staphylococcus aureus) وهي حالة وإن كانت تبدو بسيطة وتُشفى تلقائياً في أغلب الأحيان، إلا أن لها مضاعفات -إن حدثت- فهي غاية في الخطورة نظراً لوقوع تلك المنطقة ضمن مثلث الخطر بالوجه والذي قد تمتد أى عدوى فيه عبر بعض الأوعية الدموية إلى المخ. يجب تفرقته من التهاب دهليز الأنف . في حال عدم علاج خراج الأنف أو الدمل، فإن المريض يكون معرضاً لعدد من المضاعفات شديدة الخطورة مثل الالتهاب الخلوي في الوجه و تخثر الجيب الكهفي  وما يتبعه من ارتفاع كبير في درجة الحرارة والتورم حول العين مع شلل الأعصاب الدماغية أرقام 3 و4 و5 و6 وأغلبهم وظيفته حركة العين والإبصار. الأسباب : غالباً يحدث الدِمّل في الأنف نتيجة لما يلي: كنتيجة لإصابة ميكانيكية مثل خدش الأنف أو جرحها مما يؤدي لدخول البكتيريا سريعاً لتلك المنطقة. في الأطفال نتيجة لعبهم وإدخالهم المتكرر لأصابعهم في أنوفهم. غالباً تكون البكتيريا المكورة العنقودية الذهبية هي ...