التخطي إلى المحتوى الرئيسي

التهاب الأنف الضموري: تعريف، أسباب، أعراض، مضاعفات وعلاج

ما هو التهاب الأنف الضموري (التعريف)؟ هو التهاب مزمن غير-محدد (من ناحية الميكروب المسبب) يصيب الطبقة المخاطية للأنف ويتميز بحدوث ضمور تدريجي مطّرد لخلايا الطبقة المخاطية الداخلية ويمتد حتى يصل إلى عظام الأنف الواقعة تحت تلك الطبقة. ويمكن تصنيفه لنوعين: أولّي وثانوي، ويحدث الالتهاب الضموري نتيجة لأحد الأسباب التالي ذكرها.

في معظم الحالات، يصيب التهاب الأنف الضموري كلا المنخرين معاً، وهو مرض ذو مضاعفات تؤثر على جودة حياة المريض، لكنه لا يهدد حياته، وهو يستجيب للعلاج بأكثر من خطة كما سيأتي الشرح في نهاية هذا التقرير.
التهاب الأنف الضموري


ما أسباب التهاب الأنف الضموري؟

يوجد نوعان من التهاب الأنف الضموري، هما الضمور الأولي والضمور الثانوي، وهذا المرض يصيب النساء بنسبة أكبر من الرجال، ويمكن أن يحدث في أي مرحلة عمرية.

أ. أسباب الضمور الأولي:
يحدث الضمور الأولي من تلقاء نفسه بدون تمهيد وبلا مرض سابق وغير معروف السبب، لكن توجد بعض العوامل التي يُعتقد أن ترفع نسبة الإصابة بالتهاب الأنف الضموري، مثل:
  • عوامل وراثية: حيث ينتشر المرض في أفراد عائلات معينة.
  • اختلال أداء بعض الغدد (مشكلة هرمونات): حيث من المعروف عن المرض أنه يبدأ مع سن البلوغ ويصيب الإناث أكثر من الذكور.
  • عوامل عرقية: السلالة البيضاء أكثر عُرضة للإصابة بالمرض من السلالات داكنة البشرة خصوصاً البلاد الواقعة حول خط الاستواء.
  • سوء التغذية: خصوصاً نقص فيتامينات "أ" ونقص فيتامين د وعنصر الحديد.
  • عدوى (ميكروب): الإصابة ببكتيريا "كليبسييلا أوزاينا" Klebsiella ozaena.
  • اضطرابات مناعية: العدوى الفيروسية أو بعض الإصابات غير المعروفة قد تتسبب في تهييج الجهاز المناعي لتطوير مناعة ذاتية ضد الطبقة المخاطية للأنف فتعمل على ضمورها.
ينتشر الضمور الأولي في الدول الفقيرة والدول النامية بنسبة أكبر من الدول المتقدمة.

بـ. أسباب الضمور الثانوي

الضمور الثانوي هو الذي يحدث كنتيجة (ثانوية) لأحد الأمراض أو بسبب عمليات جراحية سابقة، وتتمثل أسبابه في:
  • بعض أنواع البكتيريا التي تُسبب "حبيبات" وما شابه مثل الزهري (بكتيريا تريبونيما) والسل
  • العلاج الكيماوي لأمراض الأنف
  • كأحد مضاعفات إجراء عمليات جراحية بعظام الأنف
  • حوادث الأنف
  • تعرض الأنف للإشعاع أو العلاج الإشعاعي
بعض العوامل التي تساعد على حدوث التهاب الأنف الضموري الثانوي تشمل:

ما الذي يحدث في الإلتهاب الضموري من الناحية الباثولوجية؟

  • يحدث تحول لخلايا الطبقة المخاطية للأنف إلى النوع "الحرشفي".
  • بسبب حدوث انسداد تام للشرايين النهائية المُغذية لها، يحدث ضمور في الطبقة المخاطية بالإضافة إلى عظام الأنف وحتى الغدد المخاطية.

أعراض وعلامات الالتهاب الضموري

مشكلة مرض التهاب الأنف الضموري أنه يسبب تلف وضمور في الطبقة المخاطية مما يُضعف الشم لدى المريض، لكنه في الوقت نفسه يُسبب رائحة كريهة في الأنف نتيجة موت الخلايا والقشور المتراكمة والصديد، وهو ما يجعل رائحة المريض كريهة ورائحة النفَس كريهة جداً رغم أن المريض نفسه لا يشمها إطلاقاً، وبالتالي لا يشعر بالمشكلة.
  • انسداد الأنف: رغم أن تجويف الأنف يكون متسعاً لكن يحدث الانسداد إما بسبب الإفرازات والرشح المتراكم داخل الأنف، أو بسبب فقدان الإحساس نتيجة لضمور النهايات العصبية للأنف ما يجعل المريض لا يشعر بدخول الهواء.
  • إفرازات: تتراكم بالأنف إفرازات مائلة للون الأخضر ورغم ذلك قد لا يشمها المريض أساساً بسبب ضمور حاسة الشم لديه.
  • رعاف: نزيف من الأنف، قد يحدث النزيف عندما تجف الإفرزات ويتم إزالتها.
  • ضعف حاسة الشم.
  • عندما يفحص الطبيب المريض: يلاحظ ضمور الطبقة المخاطية المبطنة للأنف وضمور عظام الأنف الداخلية
  • يلاحظ الطبيب أيضاً اتساع مساحة تجويف الأنف وامتلائه بالقشور الجافة المائلة للون الأخضر والإفرازات
شكل القشو- التهاب الأنف الضموري
شكل القشور في التهاب الأنف الضموري

طريقة علاج التهاب الأنف الضموري

أولاً، يجب علاج المرض المُسبب للضمور (حالات الضمور الثانوي) مثل مرض الزهري، ثم العلاج كالتالي:

أ. العلاج الطبي:

  • غسل وتنظيف الأنف وإزالة الإفرازات والقشور باستخدام محاليل قلوية (غسول).
  • يمكن وضع تركيبة تحتوي على جلسرين به جلوكوز محلول 25% على الطبقة المخاطية للأنف لمنع نمو البكتريا والميكروبات المُحللة للبروتينات والتي تتسبب في الرائحة الكريهة.
  • مضادات حيوية موضعية (رش).
  • رش "إستراديول" للمساهمة في إعادة تجديد الغدد المخاطية.
  • تناول "potassium iodide" بالفم لإذابة الإفرازات.
  • يتم حقن "خلاصة المشيمة" في الطبقة المُخاطية للأنف.
  • يوصف للمريض تناول فيتامين "أ" و "الحديد".

بـ. العلاج الجراحي:

  • الهدف منه تضييف تجويف الأنف لحين إعادة بنا الطبقة المُخاطية
  • يتم تقوية الطبقة تحت المُخاطية بإضافة معجون "تفلون"
المراجع

تعليقات

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

قراءة تحليل الكوليسترول والدهون وشرح الرموز والأرقام

 تحليل الكوليسترول هو أحد الفحوصات الأكثر طلباً من الأطباء خصوصاً في تخصص الباطنة والقلب والهدف منه اكتشاف ومتابعة تطورات أمراض القلب والأوعية الدموية وبعض حالات مرض السكري وهو يقيس الكوليسترول بنوعيه النافع والضار والنسبة بينهما بالإضافة إلى الدهون الثلاثية. هذا التقرير نشرح فيه بالتفصيل كيفية الإعداد لعمل تحليل الكوليسترول وتحليل الدهون الثلاثية وأسباب ارتفاع وانخفاض الكوليسترول وكيفية قراءة نتيجة التحليل ومعاني الرموز LDL و HDL وTG والنصائح والإجراءات اللازمة للحفاظ على مستوى صحي من دهون الدم. ما فائدة تحليل الكوليسترول والدهون ولماذا يطلبه الأطباء؟ يطلب أطباء الباطنة والقلب تحاليل الدهون الثلاثية والكوليسترول لأكثر من سبب أهمها تفييم الحالة العامة للقلب والأوعية الدموية ومتابعة ارتفاع ضغط الدم وأيضاً مرض السكر. قائمة الحالات التي يُطلب فيها تحليل الكوليسترول أو تحليل الدهون الثلاثية أو كليهما تشمل: حالات الفحص الدوري للاطمئنان على الصحة العامة والتأكد من مستويات الدهون في جسمك وما إن كنت محتاجاً لضبط النظام الغذائي أو لا. للمتابعة الدورية إذا تم تشخيصك باضطراب تمثيل الدهون أو ارتف

دمل الأذن (خراج)| أسباب، أعراض، علاج ووقاية بالمنزل

يُعتبر التهاب الأذن الخارجية المحدود أو ما يمكن أن نطلق عليه اسم "دمّل الأذن" من الأمراض التي تصيب مرضى " السكّري " بصورة متكررة نتيجة لضعف مناعتهم، ودمامل الأذن عبارة عن التهاب في إحدى بصيلات الشعر الأذنية, تسببه البكتيريا العنقودية المكوّرة المعروفة "staphylococcus aureus". ومن أشهر أسباب ظهور دمل داخل الأذن استخدام أجسام غريبة ملوثة لتنظيف الأذن أو حكها بطريقة خاطئة، مثل استخدام أعواد الكبريت أو الأدوات الحادة وإدخالها في القناة السمعية خصوصاً في الأطفال، لكنه يُصيب الكبار أيضاً بدون أسباب واضحة وخصوصاً مرضى السكري. أعراض وجود خراج الأذن الخارجية (الدمل) بخلاف ظهور كتلة في القناة السمعية بالأذن الخارجية يزداد حجمها تدريجياً، وقد تسبب انسداد الأذن، تظهر أيضاً على المريض مجموعة الأعراض التالية: ألم شديد  بالقناة السمعية: بالأخص عند مضغ الطعام، وهذا هو العرَض الأكثر شيوعاً.   صمم مؤقت في الأذن المصابة ( في حال كان الدمّل كبيراً). إفرازات صديدية من الأذن في حال انفجر الدمّل, وتكون إفرازات شحيحة في الكمية، وعندما تخرج تلك الإفرازات يشعر المريض بتحسن كبير م

ميجاموكس Megamox مضاد حيوي: فوائد وأضرار جانبية

 ميجاموكس (بالإنجليزية: Megamox) هو أحد أشهر المضادات الحيوية من مجموعة مشتقات البنسيللين واسعة المدى ومن أكثرها وصفاً بواسطة الأطباء في العديد من حالات العدوى البكتيرية كما سيأتي الشرح بالتفصيل، كما إنه يعتبر بديلاً جيداً للأوجمنتين بنفس مكوناته وفعاليته وسعر أرخص منه. يتوفر ميجاموكس في الصيدليات بأربعة تركيزات، تركيزان منهما على شكل أقراص للبالغين والآخران على شكل محلول شراب للأطفال، التركيز الأول هو أقراص 1000 ملليجرام أو 1 جرام، وهو الأكثر شيوعاً، والثاني هو أقراص 625 ملليجرام، أما الشراب فهو يأتي بتركيزين هما 228 و457 ملليجرام. دواعي استعمال ميجاموكس يوصف ميجاموكس لعلاج والقضاء على العديد من أنواع العدوى البكتيرية والالتهابات من أهمها ما يلي: التهاب الجيوب الأنفية التهاب الحلق   التهاب اللوز التهاب الأذن الوسطى التهاب الأنف التهابات المسالك البولية والمثانة التهابات الحوض التهابات الجهاز التنفسي العلوي الالتهاب الرئوي خراج الأسنان التهابات الجلد التهاب المفاصل التهاب الأغشية السحائية مرض لايم يستخدم بالتعاون مع أدوية أخرى لعلاج عدد من الأمراض مثل جرثومة المعدة  و قرحة المعدة   يجب