القائمة الرئيسية

الصفحات

الجديري المائي: الأعراض، طرق العدوى، العلاج وطرق الوقاية

الجديري المائي أو الحماق (بالإنجليزية: Chicken pox) هو مرض فيروسي معدى جداً و يعتبر من أكثر الأمراض المعدية انتشاراً بين الأطفال ويحدث بسبب فيروس يُدعى "فاريسيلا-زوستر" (varicella-zoster).

 

وينتج عن الجديري المائي ظهور طفح جلدي يشبه البثور تسبب الهرش، ويظهر الطفح أولاً على الصدر والظهر والوجه ثم ينتشر بعد ذلك إلى الجسم بالكامل منتجاً حوالي 200-250 بثرة.
 

 

ويمكن أن يكون الجديري المائي ذا خطورة عالية خصوصاً في حديثي الولادة والحوامل والكبار الذين يعانون ضعف المناعة لذلك يُنصح بأخذ التطعيم الخاص بالجديري لجميع الأطفال.
 

أعراض الجديري المائي

أي شخص لم يحصل على تطعيم الجديري يمكن أن يُصاب بالمرض.
هذا المرض يستمر في الغالب 4-7 أيام.

 

الأعراض التقليدية للجديري تكون في الغالب كالتالي:
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • إرهاق وصداع وفقدان للشهية
  • طفح جلدى يظهر بعد 24 ساعة من بدء الأعراض على شكل بثور فى البطن والظهر ثم تنتشر على الوجه والرأس وتكون أكثر كثافة فى منطقة الجذع ونادرا ما تصيب الكفين والقدمين. تتحول البثور إلى فقاعات جلدية ثم إلى قشور ةتتساقط القشور بعد 10-14 يوما.
  • يمكن أن تنتشر البثور إلى داخل الفم وحتى جفن العين والمناسل
[caption id="attachment_1305" align="aligncenter" width="500"]شكل بثرات الجديري المائي شكل بثرات الجديري المائي[/caption]

الجديري في المطعمين المحصنين

بعض البالغين الذين تطعموا من قبل ضد الجديري يمكن أن يصابوا بالمرض، لكن تظهر عليهم أعراض خفيفة للغاية وتستمر لمدة قليلة، فتكون البثرات والطفح أقل انتشاراً وربما تكون بقع حمراء فقط.

 

وتكون باقي أعراض المرض أخف كثيراً ويخف سريعاً، لكن قلة قليلة جداً منهم يمكن أن يصابوا بنفس أعراض المرض في غير المطعمين. انظر الصورة التي توضح العدد القليل من البثور في المريض المطعّم.
الجديري المائي عند المطعمين 
 

طرق انتقال الجديري المائي عند الأطفال والكبار

الجديري المائي من الأمراض شديدة العدوى وينتقل بسهولة كبيرة من الشخص المصاب إلى المحيطين به من غير المطعمين بالمصل المضاد له.

 

شخص واحد مصاب بالحماق يُمكن أن يعدي 90% من المحيطين به المتعاملين معه إذا لم يكونوا قد تلقوا التطعيم من قبل.

 

ينتقل الفيروس بسهولة من المُصاب إلى السليم عن طريق الرذاذ، أو التعامل مع الإفرازات المخاطية التنفسية للشخص المصاب أو عن طريق لمس الجلد.

 

الشخص الذي يُصاب بالفيروس يصبح هو الآخر مُعدياً حتى قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو يومين. الشخص المطعّم الذي يتعرض للفيروس وتظهر على جسمه بثور ضعيفة يُصبح معدياً هو الآخر.

 

فيروس (Varicella Zoster) يسبب الحزام الناري أيضاً، حيث يكمن الفيروس في الجسم بعد انتهاء عدوى الجديري ثم يظهر بعد فترة عندما تضعف مناعة الجسم وفي تلك الحالة يكون معدياً أيضاً ويمكن أن يصاب القريبون منه بالجديري المائي.

 

ما فترة الحضانة للمرض؟

فترة الحضانة هى الفترة منذ دخول الميكروب جسم المصاب وحتى ظهور الأعراض وتكون من أسبوعين حتى 3 أسابيع، وهذا يعنى أن بعد تعرض الطفل للفيروس ستظهر الأعراض على الطفل بعد 14-21 يوم.
 

 

يمكن حماية الأطفال من الإصابة بالجديري المائي عن طريق التطعيم ضد المرض وهو أحد التطعيمات الغير إجبارية (الإضافية)، ويكون التطعيم عبارة عن جرعتين بعد عمر سنة بينهم 3 أشهر على الأقل.

 

هل يجب عزل الطفل المصاب؟

 

بالطبع يجب عزل الطفل وعدم اختلاطه بأطفال آخرين حتى لا يكون مصدر للعدوى لمن حوله حيث يعتبر معدى جدا منذ ظهور الأعراض وحتى سقوط أخر قشرة من الطفح الجلدى

 

مضاعفات الجديري

يمكن أن تحدث بعض المضاعفات للحماق لكنها غير شائعة الحدوث في المرضي الذين يتمتعون بمناعة طبيعية.

بعض الأشخاص والفئات يكونون أكثر عُرضة للمعاناة من المضاعفات المتقدمة لمرض الجديري، تلك الفئات هي:

  • الرُضّع وحديثي الولادة
  • الحوامل
  • البالغون المتقدمون في العمر
  • الأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة وعدم القدرة على مقاومة فيروس الڤاريسيلا مثل هؤلاء المصابون بمرض الإيدز أو السرطان، وأولئك الذين يتعاطون أدوية مثبطة للمناعة بسبب زراعة الكبد مثلاً، والمرضى الذين يتعاطون العلاج الكيماوي أو الكورتيزون لفترات طويلة.

المضاعفات الخطيرة للجديري المائي تشمل:

  • العدوى البكتيرية لبشرة الجلد بالبكتيريا العقدية في الأطفال 
  • الالتهاب الرئوي الحاد
  • النزيف
  • تقيح الدم (نسبة الموت فيه أكبر من 50٪؜
  • الجفاف
  • متلازمة الصدمة التسممية (Toxic shock syndrome)
  • متلازمة "راي" (Reye's syndrome)

بعض الحالات التي تصاب بمضاعفات الحماق تتطلب الحجز بالمستشفيات وبعضهم في وحدات الرعاية المركزة ويمكن أن يسبب هذا الفيروس الموت للحالات المتأخرة.

منذ أن ظهر لقاح الجديري المائي بعد عام 1995، قل عدد الوفيات بسبب هذا الفيروس وأصبح الموت بسبب هذا المرض نادراً جداً.

علاج الجديري 

عند ظهور الأعراض على طفلك يجب استشارة طبيب الأطفال الخاص بالطفل لتأكيد التشخيص. بشكل عام فإن أغلب الحالات يمكن علاجها في المنزل بإجراءات سهلة بالإضافة إلى النصائح المهمة المذكورة أدناه.

 

  • يوصف للطفل غسول مثل "كالاميل-د" يدهن به كامل جسم الطفل أو المريض عموماً لأنه يقلل الهرش والحكة كثيراً
  • يُمكن أن يستخدم الباراسيتامول (سيتال وبانادول وغيرهم) لتخفيض الحرارة وتسكين الألم
  • ممنوع منعاً باتاً استخدام الأسبيرين (ريفو) وبدائله لتخفيض الحرارة.
لا يتم إعطاء الأسبيرين للأطفال المصابة بالجديري المائي نهائياً (وأي دواء يحتوي المادة الفعلاة للأسبيرين "الساليسيليت") حيث أن هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة قد تؤدى للوفاة بنسبة كبيرة.

نصائح مهمة

  1. عزل الطفل المصاب عن الأصحاء
  2. تغطية فم وأنف الطفل أثناء العطس أو الكحة لمنع انتشار العدوى
  3. عدم استخدام فوط وملابس المصاب بواسطة الأخرين
  4. إعطاء حمام دافئ للطفل مرتين يوميا على الأقل
  5. ترطيب الجلد بماء بارد لمنع الحكة
  6. تقليم أظافر الطفل باستمرار
  7. استخدام دهان مرطب للجلد لمنع الحكة
  8. منع الطفل من حك البثور لتفادي ترك أثار على الجلد
  9. لا تعطى الطفل الأسبرين مطلقاً
  10. لا تستخدم بودرة التلك أثناء المرض

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت في مرضى الجديري أو الحزام الناري في الحالات التالية:

 

  • إذا كان الطفل أو الشخص لم يتعاطى تطعيم الجديري من قبل
  • إذا كانت المرة الأولى التي يُصاب فيها بالمرض
  • إذا كانت المرأة حامل
  • المريض لديه ضعف مناعة لأي من الأسباب السابق ذكرها أعلاه
  • إذا كان طفلاً عمره أقل من 12 شهراً
  • إذا كان طفلاً أكبر من 12 عاماً

يجب زيارة الطبيب المختص في أسرع وقت أيضاً إذا ظهرت الأعراض التالية على أي مريض:

 

  • حمى (ارتفاع درجة الحرارة) لمدة أكثر من 4 أيام
  • ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38.9 درجة سيلزية
  • إذا زاد احمرار وتورم البثرات في أماكن الطفح الجلدي، وخصوصاً إذا خرج منها صديد لأن هذا يعني حدوث عدوى بكتيرية
  • إذا وجد المريض صعوبة في النهوض
  • في حال حدوث اضطراب أو تشوش في الإدراك
  • تيبّس العنق (تصلب الرقبة)
  • نوبات قيء متكررة
  • صعوبة التنفس
  • سعال شديد (كحة)
  • ألم بطن شديد
  • حدوث نزيف من البثور

المراجع

Dr. Ehab Waheed
Dr. Ehab Waheed
مدرس مساعد طب الأطفال بكلية الطب بالقوات المسلحة - أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة بمستشفيات القوات المسلحة - أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة بمستشفي السلام الدولي - عضو هيئة التدريس بالأكاديمية الطبية العسكرية

تعليقات