2018/02/22

التهاب الأذن الخارجية الحادّ| أسباب, أعراض, علامات, تشخيص وطريقة العلاج, بالصور


يتم تعريف التهاب الأذن الخارجية الحادّ والمنتشر على أنه التهاب في طبقة الجلد الخاصة بالقناة السمعية الخارجية, وفي معظم الحالات فإن سببه يرجع إلى الإصابة بنوع أو أكثر من البكتيريا, أكثرها انتشاراً هي البكتريا العنقودية وبكتريا "Pseudomonas aeruginosa" بالإضافة إلى أنواع أخرى من البكتريا مثل "Streptococcus" و "Proteus" لكن بنسبة انتشار أقل.

يمكن لبعض الفطريات أيضاً أن تسبب التهاب الأذن مثل "Aspergillus" و "Candida" لكنها أكثر حدوثاً في المناطق الاستوائية والحارة, بالإضافة إلى المرضى الذين يتعاطون مضادّات حيوية واسعة المدى.
التهاب-الأذن-الخارجية-الحادّ

العوامل التي تزيد قابلية الإصابة بالتهاب الأذن الخارجية

  • السباحة لوقت طويل في المياه الجارية.
  • إكزيما الجلد, وأمراض الجلد الظاهرة الأخرى.
  • الاستخدام المستمر للسماعات والأدوات الأخرى الملوثة بالأذن.
  • حالات نقص المناعة, مثل مرض "السكّري".
  • الطقس الحار الرطب
  • الجروح الصغيرة من الهرش المتكرر.
تؤدي العوامل السابق ذكرها إلى خسارة الطبقة الحامية مما يؤدي إلى اضطراب الغشاء المخاطي, وهو ما يسمح بدخول البكتيريا للطبقة المخاطية وتغيير حامضيتها ومن ثم بدء عملية الالتهاب.

أعراض وعلامات التهاب الأذن الخارجية المنتشر

  • ألم شديد في الأذن بالأخص عند مضغ الطعام.
  • ضعف السمع إلى حد "الصمم" في الأذن المصابة بسبب التورّم والانتفاخ.
  • ظهور إفرازات صديدية.
  • ألم عند تحريك الجزء الخارجي من الأذن (بواسطة الطبيب).
  • التهاب الغدد الليمفاوية المحيطة بالأذن وتضخمها.

طريقة الوقاية, ماذا يجب أن نفعل عند السباحة

- يُنصح باستخدام سدادات الأذن أثناء السباحة.
- بعد الخروج من المسبح, يُنصح بالتخلص من الماء الذي دخل إلى الأذن بواسطة مجفف الشعر ب=مع التركيز على وضع الجهاز على أقل سرعة له.
- تجنب تنظيف الأذن ذاتياً (دون استشارة الطبيب) أو الهرش المتكرر فيها.
- يُنصح باستخدام محلول Acetic acid 2% "قطرات للأذن" 2-5 مرات بعد الخروج من المسبح.
- على مرضى "السكّري" أن ينتبهوا إلى ضبط جرعات علاجهم .

طريقة علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر

  • مضادات حيوية (التفاصيل في مقال منفصل), ومسكنات للألم.
  • حمّام أذن بواسطة الشفط أو التطهير الجاف.
  • حشو القناة السمعية الخارجية بشريط من الشاش, مبلل بمادة "جلسرين ايكثيول" أو كورتيزن, ويمكن استخدام كريم "كيناكومب".
المراجع:
. Rowlands S, Devalia H, Smith C, Hubbard R, Dean A. Otitis externa in UK general practice: a survey using the UK General Practice Research Database. Br J Gen Pract. 2001;51(468):533–538 + كتاب الأنف والأذن- كلية طب قصر العيني- جامعة القاهرة (Otitis Externa)